Một số đặc điểm lâm sàng và cắt lớp vi tính của bệnh nhân u thận trẻ em được phẫu thuật

Nguyễn Thị Mai Thủy, Đỗ Văn Khang

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mặc dù u Wilms là khối u thận phổ biến nhất ở trẻ em, nhóm u thận khác Wilms (non-Wilms tumor, NWT) đang ngày càng được ghi nhận nhiều hơn trong y văn. Nghiên cứu hồi cứu thực hiện trên 66 bệnh nhân phẫu thuật u thận tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ 01/2022 đến 12/2024. U Wilms chiếm 72,7% và NWT chiếm 27,3%. Phân bố nhóm tuổi khác biệt giữa hai nhóm (p < 0,001), trong đó u Wilms gặp chủ yếu ở nhóm 6 tháng - 5 tuổi (87,5%). Lý do vào viện thường gặp nhất là phát hiện tình cờ qua siêu âm (33,3%) và sờ thấy khối u (22,7%), không ghi nhận sự khác biệt có ý nghĩa giữa hai nhóm. Trên cắt lớp vi tính (CT), vôi hóa trong u (p = 0,014) và hạch ổ bụng > 10 mm (p = 0,004) gặp nhiều hơn ở nhóm NWT. Trong bối cảnh triệu chứng lâm sàng ban đầu ít đặc hiệu, nhóm tuổi cùng một số dấu hiệu CT như vôi hóa và hạch to ổ bụng có thể gợi ý chẩn đoán phân biệt giữa u Wilms và NWT trước phẫu thuật.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Balis F, Green DM, Armstrong A, et al. Wilms Tumor, Version 2.2025, NCCN Clinical Practice Guidelines In Oncology. Journal of the National Comprehensive Cancer Network. 2025;23(8):319-342. doi:10.6004/jnccn.2025.0037
2. Srinivasan P, Das G, Kothandan BT, et al. Multidisciplinary Management of Children with Non-Wilms Renal Tumor: A Real-World Evidence from a Tertiary Cancer Care Center in Southern India. Indian J Med Paediatr Oncol. Published online November 7, 2025. doi:10.1055/s-0045-1813008
3. Geller JI, Vandenheuval K, Smith E, et al. Pediatric Renal Tumors. In: Pediatric Nephrology. Springer, Berlin, Heidelberg; 2021:1-21. doi:10.1007/978-3-642-27843-3_80-2
4. Vũ Trường Nhân. Các yếu tố ảnh hưởng kết quả điều trị bướu nguyên bào thận giai đoạn II - IV ở trẻ em với hóa trị tân bổ trợ. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2026;198(1):158-168. doi:10.52852/ tcncyh.v198i1.4238
5. Bùi Ngọc Lan, Nghiêm Ngọc Linh. Kết quả điều trị u nguyên bào thận theo phác đồ siop tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2025;191(6):589-595. doi:10.52852/tcncyh.v19 1i6.3768
6. Royero-Arias MR, Salazar-Díaz LC, Moreno-Gómez LÁ, et al. Wilms or non-Wílms tumors? Imaging features of renal tumors in pediatrics. Revista de la Facultad de Medicina. 2022;70(1). doi:10.15446/revfacmed.v70n1.88323
7. Alcacio-Mendoza JA, Lagos-Beitz HE, Carreño-Hinojosa PB, et al. Stage Migration in Surgically Treated Renal Cell Carcinoma in México: A 44-Year Analysis of Survival Outcomes and Stage-Specific Prognostic Factors. Clin Genitourin Cancer. 2025;23(6):102416. doi:10.1016/j.clgc.2025.102416
8. Wang H, Yu C, Li Z, et al. Incidence and prognosis of pediatric kidney malignant tumors diagnosed from 2010 to 2021: a Surveillance, Epidemiology, and End Results-based study. Eur J Cancer Prev. Published online May 20, 2025. doi:10.1097/CEJ.00000000 00000976
9. Chung EM, Lattin GE, Fagen KE, et al. Renal Tumors of Childhood: Radiologic-Pathologic Correlation Part 2. The 2nd Decade: From the Radiologic Pathology Archives. Radiographics. 2017;37(5):1538-1558. doi:10.1148/rg.2017160189
10. Garcés-Visier C, Maruszewski P, Luis-Huertas AL, et al. Non-Wilms renal tumors: Twenty years experience in a referral center. Journal of Pediatric Surgery Open. 2024;8:100151. doi:10.1016/j.yjpso.2024.100151
11. Rizzo M, Caliò A, Brunelli M, et al. Clinico-pathological implications of the 2022 WHO Renal Cell Carcinoma classification. Cancer Treatment Reviews. 2023;116:102558. doi:10.1016/j.ctrv.2023.102558
12. Shah AC, Srinivasan P, Krishnamurthy SS, et al. Imaging Characteristics of Pediatric Renal Cell Carcinoma and Wilms Tumor and Its Impact on Their Management and Outcomes: A Case Report and Review of Literature. J Kidney Cancer VHL. 2025;12(4):30-34. doi:10.15586/jkc.v12i4.388
13. Zhu Y, Li H, Huang Y, et al. CT-based identification of pediatric non-Wilms tumors using convolutional neural networks at a single center. Pediatr Res. 2023;94(3):1104-1110. doi:10.1038/s41390-023-02553-x
14. Van der Beek JN, Geller JI, de Krijger RR, et al. Characteristics and Outcome of Children with Renal Cell Carcinoma: A Narrative Review. Cancers (Basel). 2020;12(7):1776. doi:10.3390/cancers12071776
15. Marconi L, Dabestani S, Lam TB, et al. Systematic Review and Meta-analysis of Diagnostic Accuracy of Percutaneous Renal Tumour Biopsy. Eur Urol. 2016;69(4):660-673. doi:10.1016/j.eururo.2015.07.072