Một số đặc điểm lâm sàng và cắt lớp vi tính của bệnh nhân u thận trẻ em được phẫu thuật
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mặc dù u Wilms là khối u thận phổ biến nhất ở trẻ em, nhóm u thận khác Wilms (non-Wilms tumor, NWT) đang ngày càng được ghi nhận nhiều hơn trong y văn. Nghiên cứu hồi cứu thực hiện trên 66 bệnh nhân phẫu thuật u thận tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ 01/2022 đến 12/2024. U Wilms chiếm 72,7% và NWT chiếm 27,3%. Phân bố nhóm tuổi khác biệt giữa hai nhóm (p < 0,001), trong đó u Wilms gặp chủ yếu ở nhóm 6 tháng - 5 tuổi (87,5%). Lý do vào viện thường gặp nhất là phát hiện tình cờ qua siêu âm (33,3%) và sờ thấy khối u (22,7%), không ghi nhận sự khác biệt có ý nghĩa giữa hai nhóm. Trên cắt lớp vi tính (CT), vôi hóa trong u (p = 0,014) và hạch ổ bụng > 10 mm (p = 0,004) gặp nhiều hơn ở nhóm NWT. Trong bối cảnh triệu chứng lâm sàng ban đầu ít đặc hiệu, nhóm tuổi cùng một số dấu hiệu CT như vôi hóa và hạch to ổ bụng có thể gợi ý chẩn đoán phân biệt giữa u Wilms và NWT trước phẫu thuật.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
U thận trẻ em, u Wilms, cắt lớp vi tính
Tài liệu tham khảo
2. Srinivasan P, Das G, Kothandan BT, et al. Multidisciplinary Management of Children with Non-Wilms Renal Tumor: A Real-World Evidence from a Tertiary Cancer Care Center in Southern India. Indian J Med Paediatr Oncol. Published online November 7, 2025. doi:10.1055/s-0045-1813008
3. Geller JI, Vandenheuval K, Smith E, et al. Pediatric Renal Tumors. In: Pediatric Nephrology. Springer, Berlin, Heidelberg; 2021:1-21. doi:10.1007/978-3-642-27843-3_80-2
4. Vũ Trường Nhân. Các yếu tố ảnh hưởng kết quả điều trị bướu nguyên bào thận giai đoạn II - IV ở trẻ em với hóa trị tân bổ trợ. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2026;198(1):158-168. doi:10.52852/ tcncyh.v198i1.4238
5. Bùi Ngọc Lan, Nghiêm Ngọc Linh. Kết quả điều trị u nguyên bào thận theo phác đồ siop tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2025;191(6):589-595. doi:10.52852/tcncyh.v19 1i6.3768
6. Royero-Arias MR, Salazar-Díaz LC, Moreno-Gómez LÁ, et al. Wilms or non-Wílms tumors? Imaging features of renal tumors in pediatrics. Revista de la Facultad de Medicina. 2022;70(1). doi:10.15446/revfacmed.v70n1.88323
7. Alcacio-Mendoza JA, Lagos-Beitz HE, Carreño-Hinojosa PB, et al. Stage Migration in Surgically Treated Renal Cell Carcinoma in México: A 44-Year Analysis of Survival Outcomes and Stage-Specific Prognostic Factors. Clin Genitourin Cancer. 2025;23(6):102416. doi:10.1016/j.clgc.2025.102416
8. Wang H, Yu C, Li Z, et al. Incidence and prognosis of pediatric kidney malignant tumors diagnosed from 2010 to 2021: a Surveillance, Epidemiology, and End Results-based study. Eur J Cancer Prev. Published online May 20, 2025. doi:10.1097/CEJ.00000000 00000976
9. Chung EM, Lattin GE, Fagen KE, et al. Renal Tumors of Childhood: Radiologic-Pathologic Correlation Part 2. The 2nd Decade: From the Radiologic Pathology Archives. Radiographics. 2017;37(5):1538-1558. doi:10.1148/rg.2017160189
10. Garcés-Visier C, Maruszewski P, Luis-Huertas AL, et al. Non-Wilms renal tumors: Twenty years experience in a referral center. Journal of Pediatric Surgery Open. 2024;8:100151. doi:10.1016/j.yjpso.2024.100151
11. Rizzo M, Caliò A, Brunelli M, et al. Clinico-pathological implications of the 2022 WHO Renal Cell Carcinoma classification. Cancer Treatment Reviews. 2023;116:102558. doi:10.1016/j.ctrv.2023.102558
12. Shah AC, Srinivasan P, Krishnamurthy SS, et al. Imaging Characteristics of Pediatric Renal Cell Carcinoma and Wilms Tumor and Its Impact on Their Management and Outcomes: A Case Report and Review of Literature. J Kidney Cancer VHL. 2025;12(4):30-34. doi:10.15586/jkc.v12i4.388
13. Zhu Y, Li H, Huang Y, et al. CT-based identification of pediatric non-Wilms tumors using convolutional neural networks at a single center. Pediatr Res. 2023;94(3):1104-1110. doi:10.1038/s41390-023-02553-x
14. Van der Beek JN, Geller JI, de Krijger RR, et al. Characteristics and Outcome of Children with Renal Cell Carcinoma: A Narrative Review. Cancers (Basel). 2020;12(7):1776. doi:10.3390/cancers12071776
15. Marconi L, Dabestani S, Lam TB, et al. Systematic Review and Meta-analysis of Diagnostic Accuracy of Percutaneous Renal Tumour Biopsy. Eur Urol. 2016;69(4):660-673. doi:10.1016/j.eururo.2015.07.072