Đặc điểm nội soi và kết quả điều trị Helicobacter pylori bằng phác đồ PALB ở bệnh nhân loét dạ dày tá tràng
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Viêm loét dạ dày tá tràng do Helicobacter pylori (H. pylori) là bệnh lý tiêu hóa phổ biến, việc nhận diện đặc điểm nội soi và đánh giá hiệu quả phác đồ PALB có ý nghĩa trong tối ưu hóa điều trị. Nghiên cứu mô tả cắt ngang theo dõi dọc được thực hiện trên 96 bệnh nhân loét dạ dày tá tràng có nhiễm H. pylori nhằm khảo sát đặc điểm nội soi và đánh giá kết quả tiệt trừ H. pylori bằng phác đồ PALB tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tây Ninh. Kết quả cho thấy nội soi ghi nhận tổn thương thường gặp là viêm trợt phẳng kèm viêm teo (38,5%) và viêm sung huyết kèm viêm teo (27,1%), loét chủ yếu nhiều ổ (95,8%) và kích thước 5 – 10 mm (65,6%). Sau điều trị, cải thiện lâm sàng chung đạt 81,2%, nổi bật là giảm đau bụng (96,9%). Tỷ lệ tiệt trừ H. pylori đạt 67,7% với tác dụng phụ là mệt mỏi, buồn nôn và đau đầu. Đa số bệnh nhân tuân thủ điều trị tốt (77,1%). Tỷ lệ tiệt trừ H. pylori thành công ở nhóm tuân thủ tốt cao hơn rõ rệt so với nhóm tuân thủ kém (78,4% so với 31,8%), p < 0,001.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
kết quả điều trị, Helicobacter pylori, phác đồ PALB, viêm loét dạ dày tá tràng
Tài liệu tham khảo
2. Quach DT, Mai BH, Tran MK, et al. Vietnam Association of Gastroenterology (VNAGE) consensus on the management of Helicobacter pylori infection. Frontiers in medicine. 2022;9:1065045. doi:10.3389/fmed.2022.1065045
3. Malfertheiner P, Megraud F, Rokkas T, et al. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report. Gut. Aug 8 2022;doi:10.1136/gutjnl-2022-327745
4. Chey WD, Howden CW, Moss SF, et al. ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection. The American journal of gastroenterology. Sep 1 2024;119(9):1730-1753. doi:10.14309/ajg.0000000000002968
5. Huỳnh Hiếu Tâm, Trần Đình Trí, Nguyễn Thị Phi Loan. Kết quả điều trị Helicobacter pylori bằng phác đồ PALB ở bệnh nhân viêm loét dạ dày tá tràng. Tạp chí Y học Việt Nam. 11/17 2025;555(3)doi:10.51298/vmj.v555i3.16100
6. Nguyễn Thành Chung. Đánh giá hiệu quả phác đồ PALB ở bệnh nhân loét hành tá tràng có nhiễm H. pylori tại Phòng khám Nội Tiêu hóa - Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An. Tạp chí Y học Cộng đồng. 01/07 2025;66. doi:10.52163/yhc.v66i1.1917
7. Shirani M, Shariati S, Bazdar M, et al. The immunopathogenesis of Helicobacter pylori-induced gastric cancer: a narrative review. Frontiers in microbiology. 2024;15:1395403. doi:10.3389/fmicb.2024.1395403
8. Nguyễn Thanh Liêm, Nguyễn Bá Vượng, Đinh Thị Phương Liên, và cs. Hiệu quả điều trị loét tá tràng có nhiễm Helicobacter pylori. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023;522(1):230-234. doi:10.51298/vmj.v522i1.4267
9. Ali A, AlHussaini KI. Helicobacter pylori: A Contemporary Perspective on Pathogenesis, Diagnosis and Treatment Strategies. Microorganisms. Jan 22 2024;12(1)doi:10.3390/microorganisms12010222
10. Mazzoleni LE, Sander GB, Francesconi CF, et al. Helicobacter pylori eradication in functional dyspepsia: HEROES trial. Archives of internal medicine. Nov 28 2011;171(21):1929-36. doi:10.1001/archinternmed.2011.533
11. Suzuki S, Kanno T, Koike T, et al. Epidemiology of dyspepsia and esophagogastroduodenoscopic findings in the era of Helicobacter pylori eradication. World journal of gastroenterology. Oct 7 2025;31(37):110942. doi:10.3748/wjg.v31.i37.110942
12. Pasricha PJ, Talley NJ. Functional Dyspepsia. 2026;394(2):166-176. doi:doi:10.1056/NEJMcp2501860
13. Vo TD, Ngan TT, Trinh TTT. Diminishing Efficacy of Second-Line Levofloxacin-Based Quadruple Therapy in Helicobacter pylori Eradication: A Prospective Real-World Study in Vietnam Amid Rising Antibiotic Resistance. Antibiotics (Basel, Switzerland). Aug 14 2025;14(8)doi:10.3390/antibiotics14080826
14. Dang NQH, Ha TMT, Nguyen ST, et al. High rates of clarithromycin and levofloxacin resistance of Helicobacter pylori in patients with chronic gastritis in the south east area of Vietnam. J Glob Antimicrob Resist. Sep 2020;22:620-624. doi:10.1016/j.jgar.2020.06.007
15. Tran VH, Nguyen TMN, Le PTQ, et al. Current status of Helicobacter pylori resistance to clarithromycin and levofloxacin in Vietnam: Results from molecular analysis of gastric biopsy specimens. J Glob Antimicrob Resist. Mar 2024;36:76-82. doi:10.1016/j.jgar.2023.12.026
16. Hong TC, El-Omar EM, Kuo YT, et al. Primary antibiotic resistance of Helicobacter pylori in the Asia-Pacific region between 1990 and 2022: an updated systematic review and meta-analysis. The lancet Gastroenterology & hepatology. Jan 2024;9(1):56-67. doi:10.1016/s2468-1253(23)00281-9
17. Francesco VD, Zullo A, Hassan C, et al. Mechanisms of Helicobacter pylori antibiotic resistance: An updated appraisal. World journal of gastrointestinal pathophysiology. Jun 15 2011;2(3):35-41. doi:10.4291/wjgp.v2.i3.35