Liên quan giữa thiếu máu với giai đoạn và Child-Pugh trong ung thư biểu mô tế bào gan nhiễm HBV
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đánh giá mối liên quan giữa thiếu máu với giai đoạn và Child - Pugh ở người bệnh ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) có nhiễm virus viêm gan B (HBV) mạn tính (UTGB). Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 100 người bệnh UTGB. Tỷ lệ thiếu máu tăng dần 20 - 26% ở Child-Pugh A, 56 - 72% ở Child-Pugh B và 83 - 100% ở Child-Pugh C. Tỷ lệ thiếu máu tăng dần theo giai đoạn bệnh, với tỷ lệ giảm số lượng HC lần lượt là 23,68% người bệnh giai đoạn A, 33,33% người bệnh giai đoạn B, 42,42% người bệnh giai đoạn C và 100% người bệnh giai đoạn D, p < 0,05. HC, HGB và HCT giảm dần từ Child-Pugh A->C và giai đoạn BCLC A->D (p < 0,05). Tỷ lệ và mức độ thiếu máu tăng theo phân độ Child-Pugh và giai đoạn bệnh trong UTGB, không phụ thuộc tuổi và giới tính. Điều này không đồng thuận với cơ chế kích thích sản xuất hồng cẩu của chất giống erythropoietin tiết ra bởi tế bào ung thư gan và cảnh báo cần mở rộng nghiên cứu để làm rõ tình trạng và tác động của chất giống erythropoietin lên thiếu máu trong UTGB.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Thiếu máu, ung thư biểu mô tế bào gan, virus viêm gan B, Child-Pugh, giai đoạn ung thư gan
Tài liệu tham khảo
2. Gonzalez-Casas R, Jones EA, Moreno-Otero R. Spectrum of anemia associated with chronic liver disease. World J Gastroenterol. Oct 7 2009;15(37):4653-8. doi:10.3748/wjg.15.4653
3. Manrai M, Dawra S, Kapoor R, et al. Anemia in cirrhosis: An underestimated entity. World J Clin Cases. Jan 21 2022;10(3):777-789. doi:10.12998/wjcc.v10.i3.777
4. Sakisaka S, Watanabe M, Tateishi H, et al. Erythropoietin production in hepatocellular carcinoma cells associated with polycythemia: immunohistochemical evidence. Hepatology. Dec 1993;18(6):1357-62.
5. Fattovich G, Stroffolini T, Zagni I, et al. Hepatocellular carcinoma in cirrhosis: incidence and risk factors. Gastroenterology. Nov 2004;127(5 Suppl 1):S35-50. doi:10.1053/j.gastro.2004.09.014
6. Paternostro R, Kapzan L, Mandorfer M, et al. Anemia and iron deficiency in compensated and decompensated cirrhosis: Prevalence and impact on clinical outcomes. J Gastroenterol Hepatol. Sep 2020;35(9):1619-1627. doi:10.1111/jgh.14988
7. Nguyễn THH, Tạ VH, Bùi KC, và cs. Đánh giá tình trạng thiếu máu và liên quan Child-Pugh ở người bệnh viêm gan mạn tính và xơ gan do HBV. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025;556(3)doi:10.51298/vmj.v556i3.16492
8. Meischl T, Balcar L, Park YR, et al. Anaemia is independently associated with mortality in patients with hepatocellular carcinoma. ESMO Open. Jun 2024;9(6):103593. doi:10.1016/j.esmoop.2024.103593
9. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư biểu mô tế bào gan. 2020.
10. Marrero JA, Kulik LM, Sirlin CB, et al. Diagnosis, Staging, and Management of Hepatocellular Carcinoma: 2018 Practice Guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology (Baltimore, Md). Aug 2018;68(2):723-750. doi:10.1002/hep.29913
11. Charach Lior, Zusmanovitch Lior, Charach Gideon. Hepatocellular Carcinoma. Part 2: Clinical Presentation and Diagnosis. EMJ Hepatology. 2017;81-88. 10.33590/emjhepatol/10311703. .
12. Yoon HJ, Kim K, Nam YS, et al. Mean corpuscular volume levels and all-cause and liver cancer mortality. Clin Chem Lab Med. Jul 1 2016;54(7):1247-57. doi:10.1515/cclm-2015-0786
13. Patel A, Dossaji Z, Gupta K, et al. The Epidemiology, Transmission, Genotypes, Replication, Serologic and Nucleic Acid Testing, Immunotolerance, and Reactivation of Hepatitis B Virus. Gastro Hep Advances. 2024;3(2):139-150. doi:https://doi.org/10.1016/j.gastha.2023. 10.008