Nhận xét sự thay đổi chỉ số bạch cầu lympho bắt tín hiệu huỳnh quang cao (HFLC) trên bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang

Nguyễn Hoài Nam, Nguyễn Tuấn Tùng, Nguyễn Phương Thúy

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu mô tả số lượng và tỷ lệ HFLC ở bệnh nhân SXH dengue tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang; Phân tích sự biến đổi HFLC theo giai đoạn bệnh và mức độ bệnh. Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 190 bệnh nhân SXH dengue tại bệnh viện đa khoa Đức Giang (10/2024 – 10/2025). Nhóm chứng là 160 người khỏe mạnh. Chỉ số HFLC được đo bằng máy sysmex XN-1000. Phân tích thống kê bằng SPSS 20.0. Tuổi trung vị 32 (IQR 24 – 44), nam 62,6%; Không có dấu hiệu cảnh báo 38,9%, có dấu hiệu cảnh báo 51,1%, dengue nặng 10,0%. HFLC tăng liên tục từ nhập viện, đạt đỉnh ngày 5 (HFLC# 0,91 G/L; HFLC% 21,7%) trùng ngày PLT thấp nhất (29 G/L). Tại thời điểm chẩn đoán, HFLC# ≥ 0,11 G/L đạt AUC 0,941 (95%CI: 0,918 – 0,964), độ nhạy 84,2%, độ đặc hiệu 91,3%. Kết hợp HFLC# + PLT nâng AUC lên 0,963. Trong 97 bệnh nhân có dấu hiệu cảnh báo, 15 BN (15,5%) chuyển Dengue nặng trung vị ngày 6; ngưỡng HFLC# ≥ 0,56 G/L tại nhập viện (AUC 0,874; NPV 96,6%) và HFLC# ≥ 1,18 G/L ngày sát trước chuyển nặng (AUC 0,948; NPV 97,5%).

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Đặng Thị Thanh, Huyền, Hoàng Minh Đức. Tình hình dịch sốt xuất huyết Dengue tại Việt Nam giai đoạn 1999–2020. Tạp chí Y học Dự phòng; 2022;32(2 Suppl):9-15.
2. Sở Y tế Hà Nội. Báo cáo tình hình sốt xuất huyết Dengue tại Hà Nội năm 2024, 2025. Hà Nội: Sở Y tế Hà Nội; 2025.
3. Bộ Y tế Việt Nam. Quyết định số 2760/QĐ-BYT về việc ban hành hướng dẫn chẩn đoán, điều trị sốt xuất huyết Dengue. Hà Nội: Bộ Y tế; 2011.
4. Balakrishnan T, Bela-Ong DB, Toh YX, et al. Dengue virus activates polyreactive, natural IgG B cells after primary and secondary infection. PLoS One. 2011;6(12):e29430.
5. Wrammert J, Onlamoon N, Akondy RS, et al. Rapid and massive virus-specific plasmablast responses during acute dengue virus infection in humans. J Virol. 2012;86(6):2911-2918.
6. Ningombam A, Acharya S, Sarkar A, et al. Evaluation of sensitivity and specificity of high fluorescence lymphocyte count percentage of Sysmex XN analyzer in diagnosis of dengue. J Appl Hematol. 2022;13(3):132-138.
7. Garcia-Bates TM, Cordeiro MT, Nascimento EJM, et al. Association between magnitude of the virus-specific plasmablast response and disease severity in dengue patients. J Immunol. 2013;190(1):80-87.
8. Hong AV, Nguyen Trung K, Nguyen Thi Hien H, Ta Viet H. Evaluating High Fluorescence Lymphocyte Count as a Predictor of Severe Dengue Infection. J Clin Lab Anal. 2025;39(17):e70083.