Đặc điểm tỷ số ApoB/ApoA1 ở bệnh nhân cao tuổi mắc hội chứng động mạch vành cấp
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 438 bệnh nhân ≥ 60 tuổi mắc hội chứng động mạch vành cấp (HCĐMVC) điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang từ 01/2024 đến 01/2026 nhằm khảo sát đặc điểm tỷ số ApoB/ApoA1 và các yếu tố liên quan. Trung vị tỷ số ApoB/ApoA1 là 0,78 (0,59 – 0,97). Tỷ số này cao hơn có ý nghĩa thống kê ở nhóm tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, suy tim mạn, tiền sử đột quỵ não và khác biệt giữa ba thể lâm sàng của HCĐMVC. Sau hiệu chỉnh trong mô hình hồi quy tuyến tính đa biến và đa kiểm định, tỷ số ApoB/ApoA1 còn liên quan có ý nghĩa thống kê với tuổi (β = -0,058; p-FDR < 0,001), tăng huyết áp (β = 0,081; p-FDR = 0,024), suy tim mạn (β = 0,212; p-FDR < 0,001), đột quỵ não (β = 0,194; p-FDR < 0,001), nhồi máu cơ tim không ST chênh lên (β = 0,110; p-FDR = 0,024) và hs-CRP (β = 0,098; p-FDR < 0,001). Kết quả này cho thấy ApoB/ApoA1 có thể là một dấu ấn bổ sung trong đánh giá nguy cơ tim mạch chuyển hóa ở bệnh nhân cao tuổi mắc HCĐMVC.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
hội chứng động mạch vành cấp, người cao tuổi, ApoB/ApoA1, đặc điểm, yếu tố liên quan
Tài liệu tham khảo
2. Jiang Y, He L, Hu D, et al. The ApoB/ApoA-I ratio supersedes conventional lipids in predicting coronary artery disease and clinical phenotypes requiring revascularization. Clin Exp Hypertens. 2026;48(1):2603463. doi: 10.1080/10641963.2025.2603463.
3. Li B, Zhao X, Ding Y, Zhang Y. A potentially underestimated predictor of coronary artery disease risk: The ApoB/ApoA1 ratio. Heliyon. 2024;10(11):e32084. doi: 10.1016/j.heliyon.2024.e32084.
4. Walldius G. High apoB/apoA-1 ratio is a strong risk predictor of major adverse cardio- and cerebrovascular events part 1: a review basis for updating guidelines. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2025;23(9):521-545. doi: 10.1080/14779072.2025.2543537.
5. Yaseen RI, El-Leboudy MH, El-Deeb HM. The relation between ApoB/ApoA-1 ratio and the severity of coronary artery disease in patients with acute coronary syndrome. Egypt Heart J. 2021;73(1):24. doi: 10.1186/s43044-021-00150-z.
6. Walldius G, de Faire U, Alfredsson L, et al. Long-term risk of a major cardiovascular event by apoB, apoA-1, and the apoB/apoA-1 ratio-Experience from the Swedish AMORIS cohort: A cohort study. PLoS Med. 2021;18(12):e1003853. doi: 10.1371/journal.pmed.1003853.
7. Lâm Hùng Hạnh, Trần Viết An. Giá trị ApoB/ApoA1 và mối liên quan với tổn thương hẹp động mạch vành ở bệnh nhân đau thắt ngực không ổn định. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025;551(3):141-145. doi: 10.51298/vmj.v551i3.14718.
8. Phan Thái Hảo, Đinh Đức Huy, Phạm Huy Hoàng. Giá trị của tỷ số apolipoprotein B/apolipoprotein A-I trong dự đoán mức độ tổn thương mạch vành theo thang điểm SYNTAX và kết cục nội viện ở bệnh nhân hội chứng động mạch vành cấp. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025;555(1):321-327. doi: 10.51298/vmj.v555i1.15957.
9. Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J. 2023;44(38):3720-3826. doi: 10.1093/eurheartj/ehad191.
10. The Third Report of The National Cholesterol Education Program. Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III). Jama. 2001;285(19):2486-97. doi: 10.1001/jama.285.19.2486.
11. Mach F, Koskinas KC, Roeters van Lennep JE, et al. 2025 Focused Update of the 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J. 2025;46(42):4359-4378. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf190.
12. Ha NM, Lan NTH, Binh PT, et al. Preliminary evidence on the diagnostic value of apolipoprotein B and A-I in peripheral artery disease among Vietnamese patients with diabetes. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2024;184(11E15):62-76. doi: 10.52852/tcncyh.v184i11E15.2537.
13. McQueen MJ, Hawken S, Wang X, et al. Lipids, lipoproteins, and apolipoproteins as risk markers of myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): a case-control study. Lancet. 2008;372(9634):224-33. doi: 10.1016/s0140-6736(08)61076-4.
14. Ulloque-Badaracco JR, Al-Kassab-Córdova A, Hernandez-Bustamante EA, et al. Association of apolipoproteins and lipoprotein(a) with metabolic syndrome: a systematic review and meta-analysis. Lipids Health Dis. 2023;22(1):98. doi: 10.1186/s12944-023-01860-w.
15. Deng F, Li D, Lei L, et al. Association between apolipoprotein B/A1 ratio and coronary plaque vulnerability in patients with atherosclerotic cardiovascular disease: an intravascular optical coherence tomography study. Cardiovasc Diabetol. 2021;20(1):188. doi: 10.1186/s12933-021-01381-9.