Tỷ lệ và các yếu tố liên quan đến chuyển dạ kéo dài giai đoạn hoạt động: Nghiên cứu cắt ngang trên 504 thai phụ

Phạm Anh Tuấn , Phạm Thị Thu Trang, Võ Huỳnh Trang

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Chuyển dạ kéo dài giai đoạn hoạt động là một nguyên nhân quan trọng làm tăng tỷ lệ can thiệp sản khoa cũng như biến chứng cho mẹ và con, vì vậy việc xác định tỷ lệ và các yếu tố liên quan có ý nghĩa thiết thực trong quản lý chuyển dạ và dự phòng kết cục bất lợi. Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trên 504 thai phụ chuyển dạ giai đoạn hoạt động tại Bệnh viện Thuận Mỹ TDM từ tháng 05/2025 đến tháng 01/2026. Chuyển dạ kéo dài được xác định khi cổ tử cung mở từ 4 cm trở lên kèm tốc độ mở dưới 1 cm/giờ hoặc đường biểu diễn lệch phải so với đường báo động trên sản đồ WHO 2002. Kết quả cho thấy tỷ lệ chuyển dạ kéo dài giai đoạn hoạt động là 12,1% với 61/504 trường hợp. Phân tích đa biến ghi nhận tình trạng lo âu của mẹ, mật độ cổ tử cung và đặc tính cơn co tử cung, bao gồm tần số cơn co trong 10 phút và đơn vị Montevideo, có liên quan độc lập với chuyển dạ kéo dài giai đoạn hoạt động, với p < 0,05. Tỷ lệ chuyển dạ kéo dài giai đoạn hoạt động ở mức đáng lưu ý, và việc nhận diện sớm các yếu tố liên quan có thể giúp tối ưu hóa theo dõi và xử trí chuyển dạ.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Hamilton B, Martin J, Osterman M. Births: provisional data for 2022. Vital statistics rapid release; no 28. Accessed March 21, 2025, available from URL: https://www.cdc.gov/nchs/data/vsrr/vsrr028.pdf; 2022.
2. Bakker W, Sandberg EM, Keetels S, et al. Inconsistent definitions of prolonged labor in international literature: a scoping review. AJOG Global Reports. 2024/08/01/ 2024;4(3):100360. doi:10.1016/j.xagr.2024.100360
3. Kujabi ML, Mikkelsen E, Housseine N, et al. Labor augmentation with oxytocin in low- and lower-middle-income countries: a systematic review and meta-analysis. AJOG Glob Rep. Nov 2022;2(4):100123. doi:10.1016/j.xagr.2022.100123
4. Ängeby K, Wilde-Larsson B, Hildingsson I, et al. Prevalence of Prolonged Latent Phase and Labor Outcomes: Review of Birth Records in a Swedish Population. J Midwifery Womens Health. Jan 2018;63(1):33-44. doi:10.1111/jmwh.12704
5. Bjelke M, Thurn L, Oscarsson M. Prolonged passive second stage of labor in nulliparous women-Prevalence and risk factors: A historical cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand. May 2022;101(5):499-505. doi:10.1111/aogs.14342
6. Blankenship SA, Raghuraman N, Delhi A, et al. Association of abnormal first stage of labor duration and maternal and neonatal morbidity. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2020/09/01/ 2020;223(3):445.e1-445.e15. doi:10.1016/j.ajog.2020.06.053
7. Selin L, Wallin G, Berg M. Dystocia in labour - risk factors, management and outcome: a retrospective observational study in a Swedish setting. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008;87(2):216-21. doi:10.1080/00016340701837744
8. Kjaergaard H, Olsen J, Ottesen B, et al. Incidence and outcomes of dystocia in the active phase of labor in term nulliparous women with spontaneous labor onset. Acta Obstet Gynecol Scand. 2009;88(4):402-7. doi:10.1080/00016340902811001
9. Kebede TN, Azanaw G, Mihret MS. Incidence and predictors of dystocia during the active first stage of labor among mothers at Debre Markos Comprehensive Specialized Hospital, Amhara, Northwest Ethiopia. BMC Pregnancy Childbirth. Oct 21 2025;25(1):1116. doi:10.1186/s12884-025-08192-w
10. Dike N, Ibine R. Hypotonic Labor. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024.
11. Kissler K, Hurt KJ. The Pathophysiology of Labor Dystocia: Theme with Variations. Reprod Sci. Mar 2023;30(3):729-742. doi:10.1007/s43032-022-01018-6
12. Slade P, Sheen K, Weeks A, et al. Do stress and anxiety in early pregnancy affect the progress of labor: Evidence from the Wirral Child Health and Development Study. Acta Obstet Gynecol Scand. Jul 2021;100(7):1288-1296. doi:10.1111/aogs.14063
13. Kissler KJ, Carlson NS, Hernandez TL. Characterizing uterine responsiveness to oxytocin augmentation across four labor patterns in maternal obesity. Birth. Jun 2024;51(2):295-306. doi:10.1111/birt.12786
14. Deif O, Messallami ME, Diab Y. Transvaginal Ultrasound Versus Bishop Score in Predicting Labour Dystocia at Full-Term Nullipara Undergoing Labour Induction. J Family Reprod Health. Mar 2024;18(1):53-59. doi:10.18502/jfrh.v18i1.15439