Báo cáo ca lâm sàng thoát vị thắt lưng hai bên không đối xứng và điểm lại y văn
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Thoát vị thắt lưng là bệnh lý hiếm gặp. Việc xuất hiện đồng thời thoát vị thắt lưng trên (Grynfeltt) và dưới (Petit) không đối xứng ở cùng một bệnh nhân là cực kỳ hy hữu. Chúng tôi báo cáo ca lâm sàng nữ, 68 tuổi, tiền sử viêm đa khớp, tăng huyết áp, đặt stent động mạch vành và Hội chứng cushing. Chụp cắt lớp vi tính xác định ngoài khối thoát vị thắt lưng trên bên trái còn phối hợp đồng thời thoát vị thắt lưng dưới bên phải. Bệnh nhân được điều trị bằng phẫu thuật nội soi hoàn toàn ngoài phúc mạc (eTEP). Phẫu thuật diễn ra thuận lợi trong 75 phút. Lưới nhân tạo được đặt để che phủ toàn bộ lỗ thoát vị bên trái sau khi đã giải phóng tạng thoát vị và khâu kín cổ bao. Hậu phẫu ổn định, bệnh nhân ra viện sau 7 ngày và không tái phát sau 1 tháng. Kỹ thuật eTEP là giải pháp can thiệp ít xâm lấn, an toàn và hiệu quả, giúp phục hồi vững chắc thành bụng cho các trường hợp thoát vị thắt lưng phức tạp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Thoát vị thắt lưng, tam giác Grynfeltt, tam giác Petit, phẫu thuật eTEP
Tài liệu tham khảo
2. Lesshaft P. Uber die Lumbalhernie. Arch Klin Chir. 1870.
3. Rafols M, Bergholz D, Andreoni A, et al. Bilateral Lumbar Hernias Following Spine Surgery: A Case Report and Laparoscopic Transabdominal Repair. Case Rep Surg. 2020;2020:8859106. doi:10.1155/2020/8859106
4. Cabrera PRC, López RDP, Tercero YAM, et al. Clinical Presentation and Surgical Management of a Grynfelt Hernia: Report of a Clinical Case and Literature Review. Case Rep Surg. 2025;2025:5634242. doi:10.1155/cris/5634242
5. Moreno-Egea A, Baena EG, Calle MC, et al. Controversies in the current management of lumbar hernias. Arch Surg. Jan 2007;142(1):82-8. doi:10.1001/archsurg.142.1.82
6. Scheffler M, Renard J, Bucher P, et al. Incarcerated Grynfeltt-Lesshaft Hernia. J Radiol Case Rep. Apr 2015;9(4):9-13. doi:10.3941/jrcr.v9i4.2073
7. Burt BM, Afifi HY, Wantz GE, et al. Traumatic lumbar hernia: report of cases and comprehensive review of the literature. J Trauma. Dec 2004;57(6):1361-70. doi:10.1097/01.ta.0000145084.25342.9d
8. Hoang LT. Laparoscopic lumbar hernia: A case report and literature review. Viet Nam Journal of Surgery and EndoLaparoSurgery. 2023;13(3):42-45. doi:https://doi.org/10.51199/vjsel.2023.3.7
9. Trí NH. Thoát vị tam giác thắt lưng trên (thoát vị grynfeltt-lesschaft): nhân một trường hợp lâm sàng và đối chiếu y văn. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024;6(Số chuyên đề ):349-353.
10. Tuan VNA. Superior lumbar triangle hernia: a rare case at Binh Dan Hospital. Pham Ngoc Thach Medical and Pharmaceutical Journal. 2024;3(2)(2): 209-214.
11. Vinh NQ. Thoát vị vùng Grynfeltt–Lesshaft: Mô tả ca lâm sàng và điểm lại y văn. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025;553(Số chuyên đề):232-239.
12. Frederica Jessie T, Ri, Kouam V, Titcheu F. Primary Jean Louis Petit and Grynfeltt-Lesshaft concomitant hernias: A case report. Int J Surg Case Rep. 2018;51:1-4. doi:10.1016/j.ijscr.2018.07.040