Ảnh hưởng của an thần tỉnh bằng propofol TCI lên chỉ số cảm thụ đau (ANI) trong đặt nội khí quản qua ống nội soi mềm ở người bệnh áp xe vùng hàm mặt
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt nội khí quản (NKQ) qua ống nội soi mềm (NSM) khi người bệnh tỉnh thường gây ra đau và cảm giác cực kỳ khó chịu khiến người bệnh khó hợp tác, có thể tăng tần số tim và huyết áp đáng kể. Nghiên cứu này nhằm đánh giá ảnh hưởng của an thần tỉnh bằng propofol truyền kiểm soát nồng độ đích (propofol TCI) lên chỉ số cảm thụ đau (ANI) trong đặt NKQ qua ống NSM ở người bệnh áp xe vùng hàm mặt có khít hàm. Nghiên cứu này là phân tích thứ cấp từ một nghiên cứu can thiệp lâm sàng, ngẫu nhiên, có đối chứng, được thực hiện trên 102 người bệnh phẫu thuật áp xe vùng hàm mặt có khít hàm. So sánh hai nhóm: Nhóm 1 (n = 51) an thần tỉnh bằng propofol TCI, gây tê bề mặt đường hô hấp trên; nhóm 2 (n = 51) gây tê bề mặt đường hô hấp trên, không an thần. Kết quả: Khi ống NSM qua thanh môn và ngay sau đặt NKQ, ANI giảm (p < 0,05) so với giá trị cơ bản ở hai nhóm, nhóm 1 có ANI cao hơn (p < 0,05) so với nhóm 2. Kết luận: An thần tỉnh bằng propofol TCI có thể giúp duy trì ANI cao hơn so với không sử dụng an thần trong đặt NKQ qua ống NSM ở người bệnh áp xe vùng hàm mặt có khít hàm.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
An thần tỉnh, propofol TCI, ANI, đặt nội khí quản qua ống nội soi mềm
Tài liệu tham khảo
2. Vytla S, Gebauer D. Clinical guideline for the management of odontogenic infections in the tertiary setting. Aust Dent J. 2017; 62(4): 464-470. doi:10.1111/adj.12538.
3. Sriganesh K, Theerth KA, Reddy M, et al. Analgesia nociception index and systemic haemodynamics during anaesthetic induction and tracheal intubation: a secondary analysis of a randomised controlled trial. Indian J Anaesth. 2019; 63(2): 100-105. doi:10.4103/ija.IJA_737_18.
4. Kim MK, Lee OH, Choi GJ, et al. Pain assessment using the Analgesia Nociception Index in patients undergoing sedation: a systematic review and meta-analysis. Korean J Pain. 2025; 38(3): 341-354. doi:10.3344/kjp.25105.
5. Roshan MS, Shital NM, Durgesh GD, et al. Awake fiberoptic intubation in patients of deep neck infections: experience at rural tertiary care hospital: case series. Int J Med Sci Public Health. 2016; 5(12): 2629-2634.
6. Thiagarajan B. Trismus an overview. ENT Scholar. 2014; 5: 2-10.
7. Sohn HM, Ryu JH. Monitored anesthesia care in and outside the operating room. Korean J Anesthesiol. 2016; 69(4): 319-326. doi:10.4097/kjae.2016.69.4.319.
8. Pérez-García S, Lozano-Carrascal N, Ruiz-Roca JA, López-Jornet P, Gargallo-Albiol J. Evaluation of endovenous sedation using BIS monitoring in dentistry. A systematic review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2020; 25(4): e439-e448. doi:10.4317/medoral.22884.
9. Abdullayev R, Uludag O, Celik B. Analgesia Nociception Index: assessment of acute postoperative pain. Braz J Anesthesiol. 2019; 69(4): 396-402. doi:10.1016/j.bjane.2019.03.002.
10. Kim MK, Choi GJ, Oh KS, et al. Pain assessment using the Analgesia Nociception Index (ANI) in patients undergoing general anesthesia: a systematic review and meta-analysis. J Pers Med. 2023; 13(10): 1461. doi:10.3390/jpm13101461.
11. Soral M, Töre Altun G, Çorman Dinçer P, Arslantaş MK, Aykaç Z. Effectiveness of the Analgesia Nociception Index monitoring in patients who undergo colonoscopy with sedo-analgesia. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2020; 48(1): 50-57. doi:10.5152/TJAR.2019.45077.
12. Lee C, Lee C, Lim J, et al. The relationship between pre-anesthetic analgesia and nociception (ANI) and propofol injection pain among patients receiving remifentanil: a prospective, randomized, controlled study. Medicina (Kaunas). 2024; 60(2): 273. doi:10.3390/medicina60020273.
13. Mai Đức Hạnh, Nguyễn Quang Bình, Vũ Doãn Tú, Trần Đắc Tiệp, Lê Tịnh, Nguyễn Trung Kiên. Đánh giá mức độ thuận lợi của phẫu thuật răng khôn bằng phương pháp an thần đích propofol (TCI). Tạp chí Y học Việt Nam. 2021; 498(1): 704-712. doi:10.51298/vmj.v498i1.34.
14. Nguyễn Quang Bình, Vũ Doãn Tú, Phạm Quốc Khánh. Đánh giá hiệu quả phương pháp an thần theo nồng độ đích TCI bằng propofol kết hợp gây tê bằng lidocaine 2% trong phẫu thuật lấy nẹp vít xương vùng hàm mặt. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2022; 155(7): 162-169. doi:10.52852/tcncyh.v155i7.934.
15. Kang H, Nakae A, Ito H, et al. Effects of sedation on subjective perception of pain intensity and autonomic nervous responses to pain: a preliminary study. PLoS One. 2017; 12(9): e0183635. doi:10.1371/journal.pone.0183635.
16. Lallo A, Billard V, Bourgain JL, et al. A comparison of propofol and remifentanil target-controlled infusions to facilitate fiberoptic nasotracheal intubation. Anesth Analg. 2009; 108(3): 852-857. doi:10.1213/ane.0b013e318184eb31.
17. Hassan AH, Amer I. Fentanyl versus dexmedetomidine as an adjuvant to propofol for fiberoptic intubation in patients with temporomandibular joint ankylosis. Egypt J Ear Nose Throat Allied Sci. 2022; 23: 1-7. doi:10.21608/ejentas.2021.64169.1320.
18. Yoshida K, Obara S, Inoue S. Analgesia nociception index and high frequency variability index: promising indicators of relative parasympathetic tone. J Anesth. 2023; 37(1): 130-137. doi:10.1007/s00540-022-03126-8.