Giá trị của một số chỉ số huyết học mở rộng trong tiên lượng mức độ nặng của viêm tuỵ cấp không do nguyên nhân cơ học
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Tiên lượng sớm mức độ nặng của viêm tụy cấp (VTC) đóng vai trò quan trọng trong định hướng điều trị. Nghiên cứu thuần tập hồi cứu trên 108 bệnh nhân (BN) VTC không do nguyên nhân cơ học tại thời điểm nhập viện. Giá trị tiên lượng mức độ nặng của các chỉ số huyết học mở rộng (Neut, NLR, PLR, HFLC%, MicroR, IG%…) được đánh giá qua diện tích dưới đường cong ROC (AUC) và chỉ số Youden. NLR và MicroR có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nhóm VTC nặng (n = 20) và nhẹ (n = 88) với p < 0,05. Phân tích ROC cho thấy NLR có giá trị tiên lượng mức độ nặng tốt nhất với AUC = 0,709 (95% CI: 0,587 - 0,831; p = 0,004). Tại điểm cắt > 5,66, NLR dự báo diễn tiến nặng với độ nhạy 70,0% và độ đặc hiệu 61,4%. NLR và Neut đều có giá trị tiên lượng âm tính (NPV) cao, lần lượt là 90% và 93,2%. NLR và Neut hỗ trợ đắc lực cho bác sĩ lâm sàng trong phân tầng nguy cơ và tối ưu hoá xử trí BN VTC.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Viêm tụy cấp, NLR, MicroR, tiên lượng, chỉ số huyết học mở rộng
Tài liệu tham khảo
2. Thanh HC, Bounthong I, Thông NH. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm tụy cấp ở bệnh nhân tăng triglyceride. Tạp chí Y Dược học Quân sự. 2023;48(8):72-81. doi:10.56535/jmpm.v48i8.454
3. Nga HT, San DT, Ánh TN. Nguyên nhân và một số yếu tố tiên lượng bệnh nhân viêm tụy cấp tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2023;169(8):139-146. doi:10.52852/tcncyh.v169i8.1825
4. Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, et al. Classification of acute pancreatitis--2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013;62(1):102-111. doi:10.1136/gutjnl-2012-302779
5. Basit H, Ruan GJ, Mukherjee S. Ranson Criteria. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2025. Accessed August 29, 2025. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482345/
6. Akdur G, Bardakçı O, Das M, et al. Diagnostic utility of hematological indices in predicting adverse outcomes and severity of acute pancreatitis based on BISAP and modified Glasgow score. Ulus Travma Ve Acil Cerrahi Derg Turk J Trauma Emerg Surg TJTES. 2022;28(3):268-275. doi:10.14744/tjtes.2020.26348
7. Khan NA, Haider Kazmi SJ, Asghar MS, et al. Hematological indices predicting the severity of acute pancreatitis presenting to the emergency department: A Retrospective Analysis. Cureus. 2021;13(7):e16752. doi:10.7759/cureus.16752
8. Karakulak S, Narcı H, Ayrık C, et al. The prognostic value of immature granulocyte in patients with acute pancreatitis. Am J Emerg Med. 2021;44:203-207. doi:10.1016/j.ajem.2020.03.028
9. Xiao-Yan L, Xiao-Ling L, Le-Xin Z, et al. Diagnostic utility of HFLC% and IG% for acute pancreatitis-A retrospective case-control study. Heliyon. 2024;10(9):e30031. doi:10.1016/j.heliyon.2024.e30031
10. Châu NH, Huy TV. Nghiên cứu giá trị phối hợp tỷ số PLR - NLR với BISAP trong tiên lượng viêm tuỵ cấp tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Tạp chí Y Dược học- Trường Đại học Y Dược Huế. 2020; 10(2): 93-99. doi:10.34071/jmp.2020.2.15
11. Cho SK, Jung S, Lee KJ, et al. Neutrophil to lymphocyte ratio and platelet to lymphocyte ratio can predict the severity of gallstone pancreatitis. BMC Gastroenterol. 2018;18(1):1. doi:10.1186/s12876-018-0748-4
12. Aydin G, Akdogan RA, Rakici H, et al. Predictive value of immature granulocyte percentage and neutrophil lymphocyte ratio in terms of prognosis in the course of acute pancreatitis. Bratisl Lek Listy. 2024;125(8):477-483. doi:10.4149/BLL_2024_74