Đánh giá đau lan tỏa, khuyết tật chức năng và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân gút
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên 81 bệnh nhân gút cấp và mạn tính được chẩn đoán theo tiêu chuẩn ACR/EULAR 2015, điều trị tại Trung tâm Cơ Xương Khớp, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 10/2025 đến tháng 4/2026. Kết quả cho thấy, tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 53,7 ± 15,3; 91,4% nam giới, chỉ số khuyết tật chức năng trung vị là 0,875 (IQR: 0,375 – 1,25). Có 20/81 bệnh nhân xuất hiện tình trạng tăng nhạy cảm đau lan tỏa theo bộ câu hỏi Generalized Pain Questionnaire, chiếm tỷ lệ 24,7%. Trong nhóm bệnh nhân có đau lan tỏa, các triệu chứng gặp phổ biến nhất gồm đau khi có kích thích nhẹ trên bề mặt da (100%), đau sau ma sát (95%), đau kéo dài sau khi kích thích đã chấm dứt (100%) và cảm giác đau dữ dội hơn bình thường khi tiếp xúc với kích thích (100%). Phân tích hồi quy logistic đa biến, mô hình đạt chỉ số AUC là 0,943; p < 0,001; 95% CI: 0,892 – 0,995, mức độ đau khớp theo VAS và nồng độ acid uric trong huyết thanh được xác định là các yếu tố dự báo độc lập với tình trạng đau lan tỏa, trong đó điểm đau khớp theo VAS có vai trò nổi bật (p = 0,006), OR = 8,132 (95% CI: 1,818 – 36,37).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Gút, đau lan tỏa, bộ câu hỏi Generalized Pain Questionnaire (GPQ)
Tài liệu tham khảo
2. Ahn EY, So MW. The pathogenesis of gout. J Rheum Dis. 2025;32(1):8-16. doi:10.4078/jrd.2024.0054
3. Liu W, Dong P, Li C, et al. Clinical implications of persistent joint pain after gout flare. Reumatol Clin. 2024;20(6):291-296. doi:10.1016/j.reuma.2024.03.002
4. Ten Klooster PM, Kraiss JT, Munters R, Vonkeman HE. Generalized pain hypersensitivity and associated factors in gout. Rheumatology (Oxford). 2022;61(9):3640-3646. doi:10.1093/rheumatology/keab934
5. Woolf CJ. Central sensitization: Implications for the diagnosis and treatment of pain. Pain. 2011;152(3 Suppl):S2-15. doi:10.1016/j.pain.2010.09.030
6. Lee YC, Nassikas NJ, Clauw DJ. The role of the central nervous system in the generation and maintenance of chronic pain in rheumatoid arthritis, osteoarthritis and fibromyalgia- quan trọng. Arthritis Research & Therapy. 2011;13(2):211. doi:10.1186/ar3306
7. Guler MA, Celik OF, Ayhan FF. The important role of central sensitization in chronic musculoskeletal pain seen in different rheumatic diseases. Clin Rheumatol. 2020;39(1):269-274. doi:10.1007/s10067-019-04749-1
8. Jansen N, ten Klooster PM, Vonkeman HE, Buitenweg JR. Test–Retest Reliability of the Generalized Pain Questionnaire in Patients with Rheumatoid Arthritis and Preliminary Reference Values for Non-Clinical and Several Clinical Samples. J Pain Res. 2023;16:4127-4137. doi:10.2147/JPR.S430280
9. Bruce B, Fries JF. The Stanford Health Assessment Questionnaire: dimensions and practical applications. Health Qual Life Outcomes. 2003;1:20. doi:10.1186/1477-7525-1-20