Bước đầu khảo sát đặc điểm biến thể xoang tĩnh mạch sọ não trên MRI ở bệnh nhân đau đầu mạn tính
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm bước đầu mô tả đặc điểm lâm sàng, các bất thường phát hiện trên MRI sọ não và kiểu phân bố các biến thể xoang tĩnh mạch sọ não trên cộng hưởng từ (MRI) và cộng hưởng từ tĩnh mạch (MR venography, MRV) ở bệnh nhân đau đầu mạn tính được chỉ định chụp có tiêm thuốc đối quang từ vì mục đích chẩn đoán lâm sàng. Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu trên 37 bệnh nhân ≥ 18 tuổi tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp Hải Phòng từ 01/2025 đến 01/2026. Tuổi trung bình 55,19 ± 15,61; nữ chiếm 64,9%. Chóng mặt gặp ở 32,4%; buồn nôn và nôn 18,9%. MRI sọ não không ghi nhận bất thường nội sọ có ý nghĩa ở 59,5% trường hợp; viêm xoang cạnh mũi chiếm 16,2%; u não và xuất huyết não cùng chiếm 8,1%. Thiểu sản xoang ngang trái và xoang sigma trái là các biến thể gặp nhiều nhất, cùng chiếm 59,5%; đối xứng hai bên của xoang ngang và xoang sigma lần lượt là 21,6% và 27,0%; type IB là hình thái thường gặp nhất (29,7%). Kết quả này phản ánh một quần thể lâm sàng được chọn chụp CE-MRI/MRV tại một trung tâm; giá trị chính của nghiên cứu là hỗ trợ nhận diện biến thể giải phẫu và tránh chẩn đoán nhầm huyết khối hoặc hẹp xoang tĩnh mạch, không nhằm suy luận quan hệ nhân quả với đau đầu mạn tính.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Đau đầu mạn tính, cộng hưởng từ sọ não, cộng hưởng từ tĩnh mạch, xoang tĩnh mạch màng cứng, biến thể giải phẫu, thiểu sản xoang ngang
Tài liệu tham khảo
2. Expert Panel on Neurological Imaging, Utukuri PS, Shih RY, Ajam AA, et al. ACR Appropriateness Criteria® Headache: 2022 Update. J Am Coll Radiol. 2023;20(5S):S70-S93. doi:10.1016/j.jacr.2023.02.018.
3. Asadollahi S, Yousem DM, Nadgir R. Neuroimaging of Headache: Indications and Controversies. Neurol Clin. 2022;40(3):471-489. doi:10.1016/j.ncl.2022.02.001.
4. Kim SY, Hong GS, Lee JH, Lee CW, Chung WJ, Kim S. Utility of cranial MRI in non-traumatic headache patients with prior negative head CT within 1 month. Clin Radiol. 2024;79(3):189-196. doi:10.1016/j.crad.2023.11.009.
5. Wijeratne T, Wijeratne C, Korajkic N, Bird S, Sales C, Riederer F. Secondary headaches - red and green flags and their significance for diagnostics. eNeurologicalSci. 2023;32:100473. doi:10.1016/j.ensci.2023.100473.
6. Goyal G, Singh R, Bansal N, Paliwal VK. Anatomical Variations of Cerebral MR Venography: Is Gender Matter? Neurointervention. 2016;11(2):92-98. doi:10.5469/neuroint.2016.11.2.92.
7. Tantawy HF, Morsy MM, Basha MAA, Nageeb RS. Different normal anatomical variations of the transverse dural sinus in magnetic resonance venography (MRV): Do age and sex matter? Eur J Anat. 2020;24(1):49-56.
8. Bayaroğulları H, Burakgazi G, Duman T. Evaluation of dural venous sinuses and confluence of sinuses via MRI venography: anatomy, anatomic variations, and the classification of variations. Childs Nerv Syst. 2018;34(6):1183-1188. doi:10.1007/s00381-018-3763-4.
9. Fofi L, Giugni E, Vadalà R, Vanacore N, Aurilia C, Egeo G, et al. Cerebral transverse sinus morphology as detected by MR venography in patients with chronic migraine. Headache. 2012;52(8):1254-1261. doi:10.1111/j.1526-4610.2012.02154.x.
10. Liu L, Wu Y, Zhang K, Meng R, Duan J, Zhou C, et al. Anatomy imaging and hemodynamics research on the cerebral vein and venous sinus among individuals without cranial sinus and jugular vein diseases. Front Neurosci. 2022;16:999134. doi:10.3389/fnins.2022.999134.
11. Tian Y, Zhang Z, Jing J, Dong K, Mo D, Wang Y. Anatomic Variation of the Lateral Sinus in Patients With Idiopathic Intracranial Hypertension: Delineation With Black-Blood Contrast-Enhanced MRI. Front Neurol. 2021;12:715857. doi:10.3389/fneur.2021.715857.
12. Paudel S, Sah R, Singh RK, Kayastha P, Katwal S. Dural Venous Sinus Variations Observed in Magnetic Resonance Venography at a Tertiary Care Hospital: An Observational Study. JNMA J Nepal Med Assoc. 2024;62(279):720-724. doi:10.31729/jnma.8795.
13. Ashayeri H, Javanali Azar F, Vahedi H, Ranji-Amjad A, Jafarizadeh A. Transverse Sinus Hypoplasia as a Differential Diagnosis for Cerebral Vein Thrombosis: A Case Report. Clin Case Rep. 2025;13(10):e71199. doi:10.1002/ccr3.71199.
14. Vetvik KG, MacGregor EA. Sex differences in the epidemiology, clinical features, and pathophysiology of migraine. Lancet Neurol. 2017;16(1):76-87. doi:10.1016/S1474-4422(16)30293-9.