Đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ của u khoang cạnh họng: Báo cáo loạt 10 trường hợp có đối chiếu giải phẫu bệnh
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) của u khoang cạnh họng có đối chiếu giải phẫu bệnh, đồng thời nhấn mạnh giá trị định khu tổn thương trước mổ. Hồi cứu 10 trường hợp được phẫu thuật tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương giai đoạn 01/2023 - 03/2026. Dữ liệu thu thập gồm lâm sàng, vị trí tổn thương, tín hiệu T1W/T2W, khuếch tán (DWI/ADC), kiểu ngấm thuốc, bờ u, xâm lấn, hạch cổ và giải phẫu bệnh. Tuổi trung vị 48,5; tỷ lệ nam nữ tương đương. Bảy khối u thuộc khoang trước trâm, 2 khối thuộc khoang sau trâm và 1 khối lan cả hai khoang. Giải phẫu bệnh cho thấy 7 u lành tính và 3 u ác tính. U đa hình là loại u lành tính gặp nhiều nhất, còn ung thư biểu mô biểu bì nhầy là loại ác tính gặp nhiều nhất. Các tổn thương lành tính thường có bờ rõ và không kèm hạch cổ bất thường; trong khi tổn thương ác tính thường có bờ thâm nhiễm, ngấm thuốc không đồng nhất, hạn chế khuếch tán rõ hơn và/hoặc xâm lấn cơ lân cận. MRI có vai trò hữu ích trong định khu tổn thương, gợi ý nguồn gốc mô học và hỗ trợ lập kế hoạch phẫu thuật trước mổ.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
U khoang cạnh họng, cộng hưởng từ, khoang trước trâm, khoang sau trâm, tuyến nước bọt, schwannoma
Tài liệu tham khảo
2. Kuet ML, Kasbekar AV, Masterson L, Jani P. Management of tumors arising from the parapharyngeal space: a systematic review of 1,293 cases reported over 25 years. Laryngoscope. 2015; 125(6): 1372-1381. doi:10.1002/lary.25077.
3. Rigsby RK, Bhatt AA. Primary pathology of the parapharyngeal space. Clin Neuroradiol. 2023; 33(4): 897-906. doi:10.1007/s00062-023-01316-9.
4. Rai P, Bhattacharya K, Rastogi S, Joshi P, Rabade K, Shetty N, Kulkarni S. Beyond the throat: imaging of parapharyngeal space lesions. Clin Radiol. 2024; 79(12): 912-920. doi:10.1016/j.crad.2024.08.030.
5. Vogl TJ, Burck I, Stöver T, Helal R. Parapharyngeal space: diagnostic imaging and intervention. Rofo. 2025; 197(6): 638-647. doi:10.1055/a-2419-9782.
6. Matsuki T, Miura K, Tada Y, Masubuchi T, Fushimi C, Kanno C, Takahashi H, Kamata S, Okamoto I, Miyamoto S, et al. Classification of tumors by imaging diagnosis and preoperative fine-needle aspiration cytology in 120 patients with tumors in the parapharyngeal space. Head Neck. 2019; 41(5): 1277-1281. doi:10.1002/hed.25552.
7. Vargas N, Assadsangabi R, Birkeland A, Bewley A, Broadhead K, Morisada M, Ivanovic V. Pre-styloid parapharyngeal space masses-Tumor margins as a predictor of benign versus malignant histology on pre-operative CT or MRI. Neuroradiol J. 2022; 35(6): 701-705. doi:10.1177/19714009221089027.
8. Kunimatsu N, Kunimatsu A, Miura K, Mori I, Kiryu S. Differentiation between pleomorphic adenoma and schwannoma in the parapharyngeal space: histogram analysis of apparent diffusion coefficient. Dentomaxillofac Radiol. 2023; 52(7): 20230140. doi:10.1259/dmfr.20230140.
9. Jiang C, Wang W, Chen S, Liu Y. Management of parapharyngeal space tumors: clinical experience with a large sample and review of the literature. Curr Oncol. 2023; 30(1): 1020-1031. doi:10.3390/curroncol30010078.
10. Galli J, Rolesi R, Gallus R, Seccia A, Pedicelli A, Bussu F, Scarano E. Parapharyngeal space tumors: our experience. J Pers Med. 2023; 13(2): 283. doi:10.3390/jpm13020283.
11. Alshahrani M, Almayouf M, Doubi A, Alotaibi O, Almatrafi S, AlQahtani K, Aldhahri S, Albarrak M, Alessa M, Albosaily A, et al. Performance of routine MRI reporting for parapharyngeal space tumors: a retrospective radiologic-pathologic comparison. J Clin Med. 2026; 15(1): 392. doi:10.3390/jcm15010392.
12. Schoch M, Rajan G, Karwacki G. Minimally invasive management of parapharyngeal space tumors: introducing a decision-making algorithm and radiologic tool. Laparosc Endosc Robot Surg. 2024; 7(3): 97-101. doi:10.1016/j.lers.2024.06.001.
13. Vassallo E, Tabone E, Grech R, Ravanelli M, Zorza I, Mazza V, Petrilli G, Ugga L, Farina D, Maroldi R, Becker M. T2 hypointense lesions in the parapharyngeal space: a diagnostic challenge. Radiol Med. 2026; 131: 482-499. doi:10.1007/s11547-025-02149-x.
14. Wu TT, Bao YY, Zhou SH, Wang QY, Shen LF. Basal cell adenoma in the parapharyngeal space resected via trans-oral approach aided by endoscopy: case series and a review of the literature. Medicine (Baltimore). 2018; 97(34): e11837. doi:10.1097/MD.0000000000011837.