Các yếu tố liên quan và thang điểm dự báo nguy cơ u túi noãn hoàng tinh hoàn ở trẻ em dựa trên AFP huyết thanh và siêu âm
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mặc dù AFP huyết thanh là chất chỉ điểm quan trọng trong đánh giá u tinh hoàn trẻ em, giá trị phân biệt trước phẫu thuật còn hạn chế ở một số trường hợp. Nghiên cứu hồi cứu phân tích các yếu tố liên quan và xây dựng thang điểm hỗ trợ dự báo nguy cơ u túi noãn hoàng tinh hoàn ở trẻ em trước phẫu thuật, thực hiện trên 70 bệnh nhi phẫu thuật u tinh hoàn tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ 01/2021 đến 12/2025, gồm 35 trường hợp u túi noãn hoàng và 35 trường hợp u lành tính. AFP trung vị ở nhóm u túi noãn hoàng cao hơn nhóm u lành tính (1632,0 so với 1,6 ng/mL; p < 0,001). Tăng sinh mạch trên Doppler gặp nhiều hơn ở nhóm u túi noãn hoàng (71,4% so với 5,7%; p < 0,001), trong khi hồi âm hỗn hợp thường gặp hơn ở nhóm u lành tính (77,1% so với 31,4%; p < 0,001). Thang điểm phối hợp AFP, tăng sinh mạch và tính chất hồi âm có thể hỗ trợ phân tầng nguy cơ u túi noãn hoàng trước phẫu thuật.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
u tinh hoàn trẻ em, u túi noãn hoàng, alpha-fetoprotein, siêu âm Doppler
Tài liệu tham khảo
2. Sangüesa C, Veiga D, Llavador M, et al. Testicular tumours in children: an approach to diagnosis and management with pathologic correlation. Insights Imaging. 2020;11(1):74. doi:10.1186/s13244-020-00867-6
3. Li M, Wang J, Wang J, et al. Characteristics and outcomes of pediatric testicular yolk Sac tumor. Front Pediatr. 2022;10:1024906. doi:10.3389/fped.2022.1024906
4. Çakmak MH, Moralıoğlu S, Celayir A, et al. Prepubertal Testicular Tumors in Children: Single Center 17 Years Experience. The Journal of Pediatric Research. Published online June 23, 2023. doi:10.4274/jpr.galenos.2023.40360
5. Gupta A, Kureel SN, Bhalla S, et al. Yolk sac tumor in intraabdominal undescended testis in a child with normal serum alpha-fetoprotein: a rare case report. Afr J Urol. 2020;26(1):83. doi:10.1186/s12301-020-00093-y
6. Behr GG, Morani AC, Artunduaga M, et al. Imaging of Pediatric Testicular Tumors: A COG Diagnostic Imaging Committee/SPR Oncology Committee White Paper. Pediatr Blood Cancer. 2023;70(Suppl 4):e29988. doi:10.1002/pbc.29988
7. Nguyễn Thị Mai Thủy, Nguyễn Việt Hoa, Nguyễn Tiến Mạnh. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tổn thương giải phẫu bệnh u tinh hoàn lành tính được điều trị phẫu thuật tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024;545(2):209-212.
8. Lê Vũ Minh, Nguyễn Thị Thùy Linh, Lâm Thanh Ngọc, và cs. Vai trò của siêu âm trong chẩn đoán u tinh hoàn ở trẻ em. Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh. 2022;26(2):119-124.
9. Yu H, Wang H, Huang Y, et al. Nomogram for predicting testicular yolk sac tumor in children based on age, alpha-fetoprotein, and ultrasonography. Front Pediatr. 2024;12. doi:10.3389/fped.2024.1407120
10. Stephenson A, Bass EB, Bixler BR, et al. Diagnosis and Treatment of Early-Stage Testicular Cancer: AUA Guideline Amendment 2023. The Journal of Urology. Published online January 2024. doi:10.1097/JU.0000000000003694
11. Radmayr C, Bogaert G, Doğan HS, et al. EAU Pocket on Paediatric Urology (Limited Text Update April 2025). European Association of Urology Guidelines Office; 2025.
12. Miao X, Li Y, Zhou T, et al. Testis-sparing surgery in children with testicular tumors: A systematic review and meta-analysis. Asian J Surg. 2021;44(12):1503-1509. doi:10.1016/j.asjsur.2021.03.016
13. O’Connor E, Roy C, Annavarapu S, et al. Frozen-section examination in the management of paediatric testicular lesions. Pediatr Surg Int. 2021;37(7):945-950. doi:10.1007/s00383-021-04870-w