Thang điểm HEARTRISK6 trong dự đoán biến cố nghiêm trọng ngắn hạn ở bệnh nhân suy tim cấp nhập viện
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Suy tim cấp là nguyên nhân thường gặp dẫn đến nhập viện và nguy cơ xảy ra biến cố bất lợi. Nghiên cứu xác định tỷ lệ biến cố nghiêm trọng ngắn hạn và đánh giá hiệu năng dự đoán của thang điểm HEARTRISK6 ở bệnh nhân suy tim cấp nhập viện. Thiết kế đoàn hệ hồi cứu-tiến cứu với 160 bệnh nhân suy tim cấp nhập viện. Biến cố nghiêm trọng ngắn hạn bao gồm tử vong trong 30 ngày, suy hô hấp cần hỗ trợ thông khí, nhồi máu cơ tim hoặc tái nhập viện cấp cứu trong vòng 14 ngày. Hiệu năng dự đoán được đánh giá bằng đường cong ROC và kiểm định Hosmer-Lemeshow. Biến cố nghiêm trọng ngắn hạn xảy ra ở 19 bệnh nhân (11,9%). Thang điểm HEARTRISK6 có khả năng phân biệt mức trung bình với AUC 0,76 (KTC 95%: 0,65 - 0,87). Ngưỡng HEARTRISK6 ≥ 5 cho độ nhạy 63,2%, độ đặc hiệu 85,1% và giá trị tiên đoán âm 94,5%. Mô hình có độ phù hợp tốt (Hosmer-Lemeshow p = 0,55). HEARTRISK6 có giá trị trong dự đoán biến cố nghiêm trọng ngắn hạn ở bệnh nhân suy tim cấp nhập viện.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Suy tim cấp, HEARTRISK6, biến cố ngắn hạn, phân tầng nguy cơ, tiên lượng
Tài liệu tham khảo
2. Gheorghiade M, Pang PS. Acute heart failure syndromes. J Am Coll Cardiol. 2009; 53(7): 557-573. doi:10.1016/j.jacc.2008.10.041.
3. Lee DS, Stitt A, Austin PC, et al. Prediction of Heart Failure Mortality in Emergent Care: A Cohort Study. Ann Intern Med. 2012; 156(11): 767-775. doi:10.7326/0003-4819-156-11-201206050-00003.
4. Gregg C Fonarow, Kirkwood F Adams, William T Abraham, Clyde W Yancy, W John Boscardin. Risk Stratification for In-Hospital Mortality in Acutely Decompensated Heart Failure. JAMA. 2005; 293(20): 2467. doi:10.1001/jama.293.20.2467-c.
5. Collins SP, Pang PS. ACUTE Heart Failure Risk Stratification: A Step Closer to the Holy Grail? Circulation. 2019; 139(9): 1157-1161. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038472.
6. Stiell IG, Perry JJ, Eagles D, et al. The HEARTRISK6 Scale. JACC Adv. 2024; 3(7): 100988. doi:10.1016/j.jacadv.2024.100988.
7. Changratanakorn C, Tantraworasin A, Khorana J, Wittayachamnankul B. Factors associated with 30-day mortality in patients with acute heart failure presenting to the emergency department: a retrospective cohort study. BMC Cardiovasc Disord. 2025; 26(1): 44. doi:10.1186/s12872-025-05430-z.
8. Nguyễn Phan Nguyên Dương, Trần Viết An, Bùi Thế Dũng. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị tiên lượng tử vong ngắn hạn của hạ natri máu ở bệnh nhân suy tim mạn phân suất tống máu giảm tại bệnh viện đa khoa trung ương cần thơ năm 2022-2023. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2023; (61): 42-49. doi:10.58490/ctump.2023i61.1245.
9. Demissei BG, Postmus D, Cleland JG, et al. Plasma Biomarkers to Predict or Rule Out Early Post-Discharge Events after Hospitalization gor Acute Heart Failure. Eur J Heart Fail. 2017; 19(6): 728-738. doi:10.1002/ejhf.766.
10. Collins SP, Jenkins CA, Harrell FE, et al. Identification of Emergency Department Patients With Acute Heart Failure at Low Risk for 30-Day Adverse Events. JACC Heart Fail. 2015; 3(10): 737-747. doi:10.1016/j.jchf.2015.05.007.