Giá trị chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan của thuật toán GALAD
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu đánh giá hiệu năng chẩn đoán của thuật toán GALAD trong phát hiện ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) và so sánh với các dấu ấn huyết thanh đơn lẻ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 160 đối tượng, gồm 80 bệnh nhân UTBMTBG và 80 bệnh nhân viêm gan B mạn không có ung thư. Hiệu năng chẩn đoán của GALAD, AFP, AFP-L3 và PIVKA-II được đánh giá thông qua đường cong ROC, diện tích dưới đường cong (AUC), độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự đoán dương (PPV) và giá trị dự đoán âm (NPV). Kết quả: GALAD cho hiệu năng chẩn đoán cao nhất với AUC đạt 0,910 (95% CI: 0,864 – 0,957), cao hơn so với PIVKA-II (0,891), AFP (0,859) và AFP-L3 (0,834). Tại ngưỡng cắt 1,29, GALAD đạt độ nhạy 96,3%, độ đặc hiệu 80,0%, PPV 82,8% và NPV 95,5%. Kết luận: Thuật toán GALAD cho hiệu năng chẩn đoán cao hơn so với các dấu ấn đơn lẻ, đặc biệt với độ nhạy và NPV cao, cho thấy tiềm năng trong sàng lọc và hỗ trợ phát hiện sớm UTBMTBG ở bệnh nhân viêm gan B.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư biểu mô tế bào gan, GALAD, AFP, AFP-L3, PIVKA-II
Tài liệu tham khảo
2. Johnson PJ, Pirrie SJ, Cox TF, et al. The detection of hepatocellular carcinoma using a prospectively developed and validated model based on serological biomarkers. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014; 23(1): 144-153.
3. Berhane S, Toyoda H, Tada T, et al. Role of the GALAD and BALAD-2 serologic models in diagnosis of hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2016; 64(4): 775-782.
4. Best J, Bechmann LP, Sowa JP, et al. GALAD score detects early hepatocellular carcinoma in an international cohort of patients with chronic liver disease. Gastroenterology. 2016; 151(5): 1140-1152.e3.
5. Đậu Quang Liêu, Trần Ngọc Ánh. Giá trị của điểm GALAD trong chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108. 2021; 17(Special Issue): 113-119. doi:10.52389/ydls.v17iDB.1263.
6. Phuong PC, Khoa MT, Loi NT, et al. GALAD score and a proposal for GALADUS model for detecting hepatocellular carcinoma in Vietnamese patients with chronic liver disease. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2024; 28(3): 1111-1122. doi:10.26355/eurrev_202402_35348.
7. Zhou J, Sun H, Wang Z, et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma (2022 edition). Liver Cancer. 2022; 11(4): 331-356. doi:10.1159/000525495.
8. Guan MC, Wang Y, Wang LW, et al. The performance of GALAD score for diagnosing hepatocellular carcinoma in patients with chronic liver diseases: a systematic review and meta-analysis. J Clin Med. 2023; 12(3): 949. doi:10.3390/jcm12030949.
9. Vo TD, Mai SH, Lam HT. Evaluating the GALAD score for detection of hepatocellular carcinoma in patients with cirrhosis. J Clin Gastroenterol. 2025; 59(9): 915-919. doi:10.1097/MCG.0000000000002097.