Đông máu rải rác nội mạch và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhi lơ xê mi cấp dòng lympho T
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Rối loạn đông máu rải rác nội mạch (disseminated intravascular coagulation - DIC) là một biến chứng nguy hiểm ở bệnh nhân lơ xê mi cấp. Phân tích trên 140 bệnh nhi lơ xê mi cấp dòng lympho T (T-cell acute lymphoblastic leukemia - T-ALL) tại Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương giai đoạn 2019 - 2025 nhằm khảo sát tỷ lệ DIC và một số yếu tố liên quan. Kết quả cho thấy nam chiếm 76,4%, tuổi trung vị là 10,2 năm và 20,0% có biểu hiện dấu ấn dòng tủy. Tỷ lệ DIC tại thời điểm thăm khám ban đầu là 54,3%. Phân tích đa biến ghi nhận hai yếu tố liên quan độc lập với DIC bao gồm: số lượng bạch cầu ≥ 50 G/L (OR = 3,18; KTC 95%: 1,41 - 7,17; p=0,005) và không có dấu ấn dòng tủy (OR = 2,55; KTC 95%: 1,02 - 6,37; p = 0,044). Như vậy, DIC là biến chứng thường gặp ở bệnh nhi T-ALL, cần thực hiện xét nghiệm đông máu ngay khi nhập viện, đặc biệt ở những trường hợp có bạch cầu ≥ 50 G/L và không có dấu ấn miễn dịch dòng tủy.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
T-ALL, bệnh nhi, đông máu rải rác nội mạch, DIC, bạch cầu cao
Tài liệu tham khảo
2. Raetz EA, Teachey DT. T-cell acute lymphoblastic leukemia. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2016; 2016(1): 580-588.
3. ten Cate H. Management of disseminated intravascular coagulation in acute leukemia. Hämostaseologie. 2021; 41(2): 120-126.
4. Wada H, Matsumoto T, Yamashita Y. Diagnosis and treatment of disseminated intravascular coagulation. Int J Hematol. 2014; 99(1): 15-23.
5. Songthawee N, Chavananon S, Sripornsawan P, et al. Prevalence and risk factors of disseminated intravascular coagulation in childhood acute lymphoblastic leukemia. Pediatr Res. 2023; 94(2): 588-593.
6. Al-Khalaila HF, Abbas MA, Almaharma MA. Disseminated Intravascular Coagulation in Pediatric Acute Leukemia: Prevalence, Laboratory Features, and Prognostic Significance of ISTH Score. Int J Lab Hematol. 2025.
7. Kittivisuit S, Jongthitinon N, Sripornsawan P, et al. Hyperleukocytosis in Childhood Acute Leukemia: Early Complications and Survival Outcomes. Cancers (Basel). 2023; 15(12): 3072.
8. WHO. Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. Revised 4th edition. Lyon: IARC; 2016.
9. Taylor FB Jr, Toh CH, Hoots WK, Wada H, Levi M. Towards definition, clinical and laboratory criteria, and a scoring system for disseminated intravascular coagulation. 2001; 86(5): 1327-1330.
10. Trần Thị Kiều My, Nguyễn Thị Ánh, Nguyễn Khánh Hà. Rối loạn đông máu ở bệnh nhân đồng mắc ung thư tạng và bệnh máu ác tính. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025; 551(3).
11. Akhter S, Karim MA, Ara UN, et al. Assessment of disseminated intravascular coagulation in children with acute lymphoblastic leukemia during induction chemotherapy in a tertiary care hospital. Mymensingh Med Journal. 2025; 34(4): 1133-1143. PMID: 41024552.