Bất thường di truyền tế bào phát hiện bằng kỹ thuật FISH và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân đa u tuỷ xương

Đặng Thị Ngọc Ánh, Trương Văn Lợi, Nguyễn Ngọc Hòa

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên 66 bệnh nhân chẩn đoán đa u tủy xương tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An từ tháng 01/2021 đến tháng 08/2025, nhằm xác định tỷ lệ bất thường di truyền tế bào bằng kỹ thuật lai huỳnh quang tại chỗ (FISH) và đánh giá mối liên quan với các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân đa u tuỷ xương. Kết quả: bất thường được phát hiện ở 18 bệnh nhân (27,3%). Trong đó, dups(1q) chiếm tỷ lệ cao nhất (16,7%), tiếp theo là del(13q) (9,1%), del(17p) (3,0%); không ghi nhận đột biến chuyển đoạn liên quan vùng gen IGH; 01 trường hợp đồng thời mang del(13q) và dups(1q). Phân tích hồi quy logistic đa biến xác định ba yếu tố có liên quan với sự hiện diện bất thường di truyền bằng FISH: nồng độ Canxi huyết thanh cao (OR = 1,33; p = 0,006), giai đoạn ISS cao (OR = 11,82; p = 0,009) và nồng độ ALP huyết thanh tăng (OR = 1,18; p = 0,025).

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Albagoush S, Shumway C, Azevedo A. Multiple myeloma [updated]. Statpearls [Internet] treasure Island (fl) StatPearls Publishing. 2023;
2. Cowan AJ, Green DJ, Kwok M, et al. Diagnosis and Management of Multiple Myeloma: A Review. JAMA. 2022;327(5):464-477. doi:10.1001/jama.2022.0003
3. Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: a cancer journal for clinicians. 2024;74(3):229-263.
4. Raje NS, Bhatta S, Terpos E. Role of the RANK/RANKL pathway in multiple myeloma. Clinical Cancer Research. 2019;25(1):12-20.
5. Clarke SE, Fuller KA, Erber WN. Chromosomal defects in multiple myeloma. Blood Rev. Mar 2024;64:101168. doi:10.1016/j.blre.2024.101168
6. Lu X, Andersen EF, Banerjee R, et al. Guidelines for the testing and reporting of cytogenetic results for risk stratification of multiple myeloma: a report of the Cancer Genomics Consortium Plasma Cell Neoplasm Working Group. Blood Cancer Journal. 2025/06/18 2025;15(1):86. doi:10.1038/s41408-025-01286-w
7. D’Agostino M, Cairns DA, Lahuerta JJ, et al. Second Revision of the International Staging System (R2-ISS) for Overall Survival in Multiple Myeloma: A European Myeloma Network (EMN) Report Within the HARMONY Project. Journal of Clinical Oncology. 2022;40(29):3406-3418. doi:10.1200/jco.21.02614
8. Avet-Loiseau H, Davies FE, Samur MK, et al. International Myeloma Society/International Myeloma Working Group Consensus Recommendations on the Definition of High-Risk Multiple Myeloma. J Clin Oncol. Aug 20 2025;43(24):2739-2751. doi:10.1200/jco-24-01893
9. Ross FM, Avet-Loiseau H, Ameye G, et al. Report from the European Myeloma Network on interphase FISH in multiple myeloma and related disorders. Haematologica. Aug 2012;97(8):1272-7. doi:10.3324/haematol.2011.056176
10. Kumar SK, Rajkumar V, Kyle RA, et al. Multiple myeloma. Nature Reviews Disease Primers. 2017/07/20 2017;3(1):17046. doi:10.1038/nrdp.2017.46
11. Mel S, Tso A, Soekojo C, et al. Singapore Myeloma Study Group consensus guidelines for the management of patients with newly diagnosed multiple myeloma. Annals of the Academy of Medicine Singapore. 09/25 2025;54:561. doi:10.47102/annals-acadmedsg.202532
12. Tuan T. Abnormal Chromosome in Patients with Multiple Myeloma: A Cohor Study in Vietnam. Haematology International Journal. 01/01 2023;7doi:10.23880/hij-16000212
13. Cui J, Liu Y, Lv R, et al. Fluorescence in situ hybridization reveals the evolutionary biology of minor clone of gain/amp(1q) in multiple myeloma. Leukemia. Jun 2024;38(6):1299-1306. doi:10.1038/s41375-024-02237-3
14. 1Barilà G, Bonaldi L, Grassi A, et al. Identification of the true hyperdiploid multiple myeloma subset by combining conventional karyotyping and FISH analysis. Blood cancer journal. 2020;10(2):18.
15. Gao L, Liu Y, Li Y, et al. The Importance of FISH Signal Cut-off Value and Copy Number Variation for 1q21 in Newly Diagnosed Multiple Myeloma: Is it Underestimated? Clinical Lymphoma, Myeloma and Leukemia. 2022;22(7):535-544. doi:10.1016/j.clml.2022. 01.013
16. Mascarello JT, Hirsch B, Kearney HM, et al. Section E9 of the American College of Medical Genetics technical standards and guidelines: Fluorescence in situ hybridization. Genetics in Medicine. 2011/07/01 2011;13(7):667-675. doi:10.1097/GIM.0b013e3182227295
17. Walker BA, Mavrommatis K, Wardell CP, et al. Identification of novel mutational drivers reveals oncogene dependencies in multiple myeloma. Blood. Aug 9 2018;132(6):587-597. doi:10.1182/blood-2018-03-840132
18. Tan J, Liu JP, Yao XC, et al. Correlation between initial alkaline phosphatase levels and overall survival in newly diagnosed multiple myeloma patients. Transl Cancer Res. Jul 31 2024;13(7):3328-3337. doi:10.21037/tcr-24-330