Kết quả phẫu thuật tạo hình tai giữa có tái tạo chuỗi xương con ở bệnh nhân viêm tai giữa mạn không có cholesteatoma
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu là mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả phẫu thuật tạo hình tai giữa có tái tạo chuỗi xương con ở bệnh nhân viêm tai giữa mạn không có cholesteatoma. Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 25 bệnh nhân được phẫu thuật trong giai đoạn 2021 – 2025 và theo dõi tối thiểu 12 tháng sau mổ. Tuổi trung bình là 42,5 ± 15,3; nữ chiếm 56,0%. Chảy mủ tai (96,0%) và nghe kém (92,0%) là các triệu chứng thường gặp nhất. Lỗ thủng màng nhĩ rộng chiếm 64,0%; nghe kém hỗn hợp chiếm 88,0%. PTA đường khí và ABG trung bình trước mổ lần lượt là 51,8 ± 15,1 dB và 33,6 ± 10,2 dB. Tiêu ngành dài xương đe là tổn thương xương con thường gặp nhất (84,0%). Xương tự thân và kỹ thuật PORP được sử dụng ở 92,0% trường hợp. Sau phẫu thuật, không ghi nhận thủng lại màng nhĩ. PTA đường khí giảm từ 51,8 ± 15,1 dB xuống 40,3 ± 13,6 dB và ABG giảm từ 33,6 ± 10,2 dB xuống 21,6 ± 9,9 dB; sự cải thiện có ý nghĩa thống kê (p = 0,005 và p < 0,001). Có 60,0% bệnh nhân tự đánh giá sức nghe cải thiện rõ. Phẫu thuật giúp phục hồi tốt cấu trúc màng nhĩ và cải thiện chức năng nghe ở đa số bệnh nhân.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Viêm tai giữa mạn không nguy hiểm, Tạo hình tai giữa, Tái tạo chuỗi xương con, Phẫu thuật tai giữa, Kết quả thính lực
Tài liệu tham khảo
2. Haile LM, Kamenov K, Briant PS, et al. Hearing loss prevalence and years lived with disability, 1990–2019: findings from the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2021.
3. Haile LM, Kamenov K, Briant PS, et al. Hearing loss prevalence and years lived with disability, 1990–2019: findings from the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2021;397(10278):996-1009.
4. Schilder AGM, Chonmaitree T, Cripps AW, et al. Otitis media. Nat Rev Dis Primers. 2016;2:16063.
5. Schilder AGM, Marom T, Bhutta MF, et al. Panel 7: Otitis Media: Treatment and Complications. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2017.
6. Hartl RMB. Audiometry in ossicular reconstruction. Otolaryngol Clin North Am. 2026
7. Wullstein H. Theory and practice of tympanoplasty. Laryngoscope. 1956;66(8):1076-1093.
8. Portmann M, Portmann D. Techniques of tympanomastoidectomy. Otolaryngol Clin North Am. 1989;22:29-40.
9. Dalchow CV, Grün D, Stupp HF. Reconstruction of the ossicular chain with titanium implants. Otolaryngol Head Neck Surg. 2001;125(6):628-630.
10. Kotzias SA, Seerig MM, Mello MFPC, Chueiri L, Jacques J, Silva MBC, Zatt DB. Ossicular chain reconstruction in chronic otitis media: hearing results and analysis of prognostic factors. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology. 2020;86(1):49-55.
11. Jung DJ, Lee HJ, Hong JS, Kim DG, Mun JY, Bae JW, Yoo MH, Lee KY. Prediction of hearing outcomes in chronic otitis media patients underwent tympanoplasty using ossiculoplasty outcome parameter staging or middle ear risk indices. PLoS One. 2021;16(7):e0252812.
12. Dornhoffer JL, Gardner E. Prognostic factors in ossiculoplasty: a statistical staging system. Otology & Neurotology. 2001;22(3):299-304.
13. Becvarovski Z, Kartush JM. Smoking and tympanoplasty: implications for prognosis and the Middle Ear Risk Index (MERI). Laryngoscope. 2001;111(10):1806-1811.
14. Chavan SS, Jain PV, Vedi JN, Rai DK, Kadri H. Ossiculoplasty: a prospective study of 80 cases. Iranian Journal of Otorhinolaryngology. 2014;26(76):143-150.
15. Sharma K, Manjari M, Salaria N. Hearing outcome in ossiculoplasty with autologous incus and Teflon made TORP/PORP in cases of chronic otitis media. Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery. 2022;74(Suppl 2):2062-2067.
16. Yung M, Vowler SL. Long-term results in ossiculoplasty: an analysis of prognostic factors. Otology & Neurotology. 2006;27(6):874-881.
17. Kartush JM. Ossicular chain reconstruction: capitulum to malleus. Otolaryngologic Clinics of North America. 1994;27(4):689-715.
18. Dornhoffer JL. Cartilage tympanoplasty: indications, techniques, and outcomes in a 1,000-patient series. Laryngoscope. 2003;113(11):1844-1856.
19. House JW, Teufert KB. Extrusion rates and hearing results in ossicular reconstruction. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2001;125(3):135-141.
10. Black B. Reporting results in ossiculoplasty. Otology & Neurotology. 2003;24(4):534-542.