Kết quả điều trị Paclitaxel trong ung thư thực quản giai đoạn tiến triển di căn kháng Platinum
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 67 bệnh nhân ung thư thực quản tiến triển di căn kháng Platinum, điều trị bằng Paclitaxel nhằm mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị. Trong nghiên cứu có 32,8% bệnh nhân di căn ngay từ đầu và 67,2% bệnh nhân tiến triển di căn sau điều trị triệt căn. Kết quả cho thấy tỷ lệ đáp ứng là 10,4%, bệnh ổn định đạt 40,3%, kiểm soát bệnh đạt 50,7%. Trung vị thời gian sống thêm bệnh không tiến triển (mPFS) đạt 3,1 tháng và trung vị thời gian sống thêm toàn bộ (mOS) đạt 6,0 tháng. Phân tích dưới nhóm ghi nhận tỷ lệ liều hóa chất là yếu tố có ảnh hưởng đến mPFS (p = 0,006). Độc tính chủ yếu ở mức độ nhẹ (độ 1, 2), hay gặp nhất là thiếu máu (35,8%), không ghi nhận độc tính độ 4 hay tử vong do thuốc. Phác đồ Paclitaxel giúp cải thiện kết quả điều trị và bệnh nhân dung nạp thuốc tương đối tốt do vậy có thể áp dụng điều trị trong điều kiện ở nước ta hiện nay.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư thực quản di căn, kháng Platinum, Paclitaxel
Tài liệu tham khảo
2. Qi L, Sun M, Liu W, et al. Global esophageal cancer epidemiology in 2022 and predictions for 2050: A comprehensive analysis and projections based on GLOBOCAN data. Chin Med J (Engl). 2024; 137(24): 3108-3116. doi: 10.1097/CM9.0000000000003420.
3. Kelsen DP, Ginsberg RJ, Ajani JA, et al. Principles and Practice of Gastrointestinal Oncology. Lippincott Williams & Wilkins; 2008.
4. National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®) - Esophageal and Esophagogastric Junction Cancers. Version 2.2024.
5. Tsushima T, Hironaka S, Tsubosa Y, et al. First-line docetaxel once every 2 weeks with cisplatin plus fluorouracil for metastatic esophageal cancer: a multicenter, randomized controlled phase III study (JCOG1314, MIRACLE). JCO Oncol Adv. 2025; 2(1): e2500064. doi:10.1200/OA-25-00064.
6. Baumgartner R, Taghizadeh H, Jomrich G, et al. Utilization and efficacy of palliative chemotherapy for locally advanced or metastatic gastroesophageal carcinoma. Anticancer Res. 2020; 40(2): 965-975. doi:10.21873/anticanres.14030.
7. Rowinsky EK, Donehower RC. Paclitaxel (Taxol). N Engl J Med. 1995; 332(15): 1004-1014. doi: 10.1056/NEJM199504133321507.
8. Joshi A, Singh S, Bansal N, et al. Outcomes with palliative weekly paclitaxel in advanced, recurrent, and metastatic esophageal cancer-Real world experience. Indian Journal of Medical and Paediatric Oncology. 2018; 39(01): 46-51. doi: 10.4103/ijmpo.ijmpo_39_17.
9. National Cancer Institute. Platinum-resistant cancer. NCI Dictionary of Cancer Terms. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/platinum-resistant-cancer. Truy cập ngày 18 tháng 5, 2026.
10. Kato K, Cho BC, Takahashi M, et al. Nivolumab versus chemotherapy in patients with advanced oesophageal squamous cell carcinoma refractory or intolerant to previous chemotherapy (ATTRACTION-3): a multicentre, randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2019; 20(11): 1506-1517. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30626-6.
11. Scheck MK, Goetze TO, Ettrich TJ, et al. Paclitaxel/ramucirumab versus paclitaxel in 2nd-line therapy of advanced esophageal squamous cell carcinoma: randomized phase II IKF-AIO-RAMOS trial. Oncology. 2024; 102(11): 549-556. doi: 10.1159/000541174.
12. Kato K, Tahara M, Hironaka S, et al. A phase II study of paclitaxel by weekly 1-h infusion for advanced or recurrent esophageal cancer in patients who had previously received platinum-based chemotherapy. Cancer Chemother Pharmacol. 2011; 67(6): 1265-1272. doi: 10.1007/s00280-010-1422-x.
13. Yamamoto S, Kawakami H, Kii T, et al. Randomized phase II study of docetaxel versus paclitaxel in patients with esophageal squamous cell carcinoma refractory to fluoropyrimidine- and platinum-based chemotherapy: OGSG1201. Eur J Cancer. 2021; 154: 307-315. doi:10.1016/j.ejca.2021.06.035.