Đánh giá tình trạng chảy máu, đau và lành thương sau nhổ ở người bệnh đang sử dụng thuốc kháng tiểu cầu tại Viện Đào tạo Răng hàm mặt và Bệnh viện Bạch Mai

Hoàng Ngọc Lan, Hoàng Mai Anh, Nguyễn Hùng Hiệp, Vũ Thanh Thương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu quan sát tiến cứu có phân tích với mục tiêu đánh giá kết quả nhổ răng trên người bệnh sử dụng thuốc kháng tiểu cầu tại Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt và Bệnh viện Bạch Mai năm 2025 - 2026. Tổng cộng 38 người bệnh sử dụng thuốc kháng tiểu cầu có chỉ định nhổ răng, trong 24 giờ đầu sau nhổ, 57,9% người bệnh chảy máu nhẹ tự cầm, 18,4% cần can thiệp cầm máu bổ sung. Không ghi nhận sự khác biệt về tình trạng chảy máu giữa các nhóm thuốc kháng tiểu cầu (p > 0,05). Số lượng răng nhổ là yếu tố nguy cơ làm tăng chảy máu cần can thiệp (OR = 6,39; p = 0,012). Điểm đau VAS giảm từ 4,02 ± 0,62 xuống 0,91 ± 1,05 vào ngày thứ 7. Điểm Landry và EHS trung bình lần lượt là 10,53 ± 0,95 và 5,55 ± 0,77. Trong phạm vi nghiên cứu này, không ghi nhận biến cố chảy máu nghiêm trọng ở người bệnh duy trì thuốc kháng tiểu cầu khi nhổ răng và được áp dụng các biện pháp cầm máu tại chỗ phù hợp.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Passacquale G, Sharma P, Perera D, Ferro A. Antiplatelet therapy in cardiovascular disease: Current status and future directions. Br J Clin Pharmacol. 2022; 88(6): 2686-2699. doi:10.1111/bcp.15221.
2. Fischer Q, Pham V, Seret G, Brami P, Picard F, Varenne O. Antiplatelet therapy for treatment of coronary artery disease in older patients. Arch Cardiovasc Dis. 2024; 117(6): 441-449. doi:10.1016/j.acvd.2024.02.008.
3. Nguyễn ĐH, Phạm NN, Nguyễn TNV, Võ TK. Tình hình sử dụng thuốc chống kết tập tiểu cầu trong điều trị bệnh nhồi máu cơ tim cấp tại Bệnh viện Đa khoa thành phố cần Thơ năm 2021. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022; 513(2). doi:10.51298/vmj.v513i2.2476.
4. Tatarciuc D, Trandafirescu MF, Ghica DC, et al. Local Hemostasis as the Critical Enabler for Safe Antithrombotic Therapy in Dentistry-Navigating Future Frontiers and Innovative Concepts. J Clin Med. 2026; 15(5): 1823. doi:10.3390/jcm15051823.
5. AlAgil J, AlDaamah Z, Khan A, Omar O. Risk of postoperative bleeding after dental extraction in patients on antiplatelet therapy: systematic review and meta-analysis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2024; 137(3): 224-242. doi:10.1016/j.oooo.2023.10.006.
6. American Dental Association. Oral Anticoagulant and Antiplatelet Medications and Dental Procedures. September 28, 2022. Accessed June 3, 2026. https://www.ada.org/resources/ada-library/oral-health-topics/oral-anticoagulant-and-antiplatelet-medications-and-dental-procedures.
7. Katz MS, Benidamou R, Ooms M, et al. Influence of antiplatelet medication and anticoagulation therapy after dental extractions on hospitalization: a retrospective 10-year study. BMC Oral Health. 2024; 24(1): 1485. doi:10.1186/s12903-024-05275-6.
8. Loan HK, Nguyên TM, Khánh NH. Kết quả điều trị phẫu thuật nhổ răng khôn hàm dưới có mở xương tại Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025; 550(2). doi:10.51298/vmj.v550i2.14188.
9. Boundy S, Hùng ĐT. Kết quả nhổ răng khôn gây tê tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Tạp Chí Học Việt Nam. 2022; 521(2). doi:10.51298/vmj.v521i2.4095.
10. Katz MS, Mahlow ON, Benidamou R, et al. Evaluation of postoperative bleeding risk after dental extractions in patients on antithrombotic medication: A comparison of machine learning and clinical experience. Clin Oral Investig. 2025; 29(11): 531. doi:10.1007/s00784-025-06590-0.
11. Krishnan NA, Kumar SV, Nair AH, et al. Evaluation of Bleeding Time after Dental Extractions during Uninterrupted Single or Dual Antiplatelet Treatment - A Comparative Study. Ann Maxillofac Surg. 2024; 14(2): 137-140. doi:10.4103/ams.ams_31_24.
12. Karpe T, Sanober A, Nasyam FA, Soumya S, Seethamsetty S, Sarepally G. To Study the Impact of Tooth Sectioning on Postoperative Pain, Swelling and Trismus After Surgical Extraction of Impacted Mandibular Third Molars. Cureus. 15(12): e51207. doi:10.7759/cureus.51207.
13. Dignam P, Elshafey M, Jeganathan A, Foo M, Park JS, Ratnaweera M. Prevalence and Factors Influencing Post-Operative Complications following Tooth Extraction: A Narrative Review. Int J Dent. 2024; 2024:7712829. doi:10.1155/2024/7712829.
14. Cao Z, Zhao C, Wang R, et al. Postoperative pain and influencing factors after prophylactic extraction of impacted mandibular third molars: a multicenter prospective cohort study. BMC Oral Health. 2025; 25(1): 827. doi:10.1186/s12903-025-05974-8.
15. Lu Z, Bingquan H, Jun T, Fei G. Effectiveness of concentrated growth factor and laser therapy on wound healing, inferior alveolar nerve injury and periodontal bone defects post-mandibular impacted wisdom tooth extraction: A randomized clinical trial. Int Wound J. 2024; 21(1): e14651. doi:10.1111/iwj.14651.
16. Sammartino G, Gasparro R, Spagnuolo G, Miniello A, Blasi A, Marenzi G. Influence of the Antithrombotic Therapy in the Healing of Simple Post-Extraction Sockets: A Randomized Clinical Trial. J Clin Med. 2022; 11(13). doi:10.3390/jcm11133654.
17. Wang J, Lin J, Song X, et al. Differential effects of clopidogrel and/or aspirin on the healing of tooth extraction wound bone tissue. Front Physiol. 2024; 15:1387633. doi:10.3389/fphys.2024.1387633.