Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên gây nhiễm khuẩn huyết sơ sinh tại Bệnh viện Nhi Hải Phòng

Vũ Hữu Hiệu, Vũ Hữu Quyền, Trương Văn Minh, Phạm Thảo Nguyên, Nguyễn Thị Quỳnh Nga

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nhiễm khuẩn huyết sơ sinh (NKHSS) là bệnh lý phổ biến, nguy hiểm và là nguyên nhân tử vong đứng hàng thứ ba ở trẻ sơ sinh. Nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh được thực hiện trên 92 trẻ sơ sinh có cấy máu dương tính điều trị tại Bệnh viện Nhi Hải Phòng từ 01/07/2021 đến 30/06/2026. Kết quả cho thấy NKHSS muộn chiếm ưu thế (85,9%), chủ yếu gặp ở trẻ đẻ non (80,4%) và cân nặng thấp (78,3%). Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là rối loạn hô hấp (77,2%), tiếp theo là rối loạn tuần hoàn và thần kinh. Các bất thường cận lâm sàng phổ biến gồm giảm tiểu cầu (79,3%), tăng lactat (64,1%) và tăng CRP (44,6%). Vi khuẩn Gram âm chiếm ưu thế, trong đó Klebsiella pneumoniae là căn nguyên thường gặp nhất ở NKHSS muộn, đặc biệt ở trẻ đẻ non (32,6%). Staphylococcus aureus là vi khuẩn Gram dương thường gặp nhất, gặp nhiều ở NKHSS sớm. Candida albicans chiếm 20,6% và chỉ gặp ở NKHSS muộn. NKHSS muộn chủ yếu gặp ở trẻ đẻ non, cân nặng thấp với căn nguyên chủ yếu là Klebsiella pneumoniae và Candida albicans.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Zea-Vera A, Ochoa TJ. Challenges in the diagnosis and management of neonatal sepsis. J Trop Pediatr. 2015;61(1):1-13. doi:10.1093/tropej/fmu079
2. Fleischmann-Struzek C, Goldfarb DM, Schlattmann P, Schlapbach LJ, Reinhart K, Kissoon N. The global burden of paediatric and neonatal sepsis: a systematic review. Lancet Respir Med. 2018;6(3):223-230. doi:10.1016/S2213-2600(18)30063-8
3. Celik IH, Hanna M, Canpolat FE, Mohan Pammi null. Diagnosis of neonatal sepsis: the past, present and future. Pediatr Res. 2022;91(2):337-350. doi:10.1038/s41390-021-01696-z
4. Downie L, Armiento R, Subhi R, Kelly J, Clifford V, Duke T. Community-acquired neonatal and infant sepsis in developing countries: efficacy of WHO’s currently recommended antibiotics--systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child. 2013;98(2):146-154. doi:10.1136/archdischild-2012-302033
5. Zelellw DA, Dessie G, Worku Mengesha E, Balew Shiferaw M, Mela Merhaba M, Emishaw S. A Systemic Review and Meta-analysis of the Leading Pathogens Causing Neonatal Sepsis in Developing Countries. Biomed Res Int. 2021; 2021:6626983. doi:10.1155/2021/6626983
6. Harrison ML, Dickson BF, Sharland M, Williams PC. Beyond Early- and Late-onset Neonatal Sepsis Definitions: What are the Current Causes of Neonatal Sepsis Globally? A Systematic Review and Meta-analysis of the Evidence. The Pediatric Infectious Disease Journal. 2024;43(12):1182. doi:10.1097/INF.0000000000004485
7. Vergnano S, Menson E, Kennea N, et al. Neonatal infections in England: The NeonIN surveillance network. Archives of Disease in Childhood - Fetal and Neonatal Edition. 2011;96(1): F9-F14. doi:10.1136/adc.2009.178798
8. Raturi A, Chandran S. Neonatal Sepsis: Aetiology, Pathophysiology, Diagnostic Advances and Management Strategies. Clinical Medicine Insights Pediatrics. 2024;18:11795565241281337. doi:10.1177/11795565241281337
9. Anwer R, Al-shehri H, Alsulami M, et al. Pathogen Profiles and Antimicrobial Resistance Patterns of Neonatal Sepsis in the Gulf Cooperation Council: A Systematic Review. Children. 2025;12(11):1475. doi:10.3390/children12111475
10. European Medicines Agency (EMA). Expert meeting on neonatal and paediatric sepsis. December 21, 2010. Accessed April 24, 2025. https://www.ema.europa.eu/en/events/expert-meeting-neonatal-paediatric-sepsis
11. Đỗ Thị Hương Giang, Nguyễn Thị Quỳnh Nga. Căn nguyên vi khuẩn gây nhiễm khuẩn huyết sơ sinh tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023; 530(1B): 160-164. doi:10.51298/vmj.v530i1B.6698
12. Tessema B, Lippmann N, Knüpfer M, Sack U, König B. Antibiotic Resistance Patterns of Bacterial Isolates from Neonatal Sepsis Patients at University Hospital of Leipzig, Germany. Antibiotics (Basel). 2021; 10(3): 323. doi:10.3390/antibiotics10030323
13. Trần Lương Nhân, Nguyễn Thị Quỳnh Nga. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh tại Khoa Sơ sinh Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024; 542(2): 9-13. doi:10.51298/vmj.v542i2.11051
14. Pokhrel B, Koirala T, Shah G, Joshi S, Baral P. Bacteriological profile and antibiotic susceptibility of neonatal sepsis in neonatal intensive care unit of a tertiary hospital in Nepal. BMC Pediatr. 2018; 18: 208. doi:10.1186/s12887-018-1176-x
15. Đinh Văn Thức, Bế Thị Cúc, Đinh Dương Tùng Anh. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng năm 2019 - 2021. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023; 525(2): 170-174. doi:10.51298/vmj.v525i2.5215
16. Hồ Thị Phương Thanh, Trần Thị Kiều Anh, Nguyễn Thị Cần. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của nhiễm khuẩn huyết sơ sinh tại Khoa Hồi sức Sơ sinh - Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108. 2021; 16(DB4): 54 - 58. doi:10.52389/ydls.v16iDB4.1002
17. Nguyễn Thị Vân. Tính kháng kháng sinh của căn nguyên vi khuẩn gây nhiễm khuẩn huyết sơ sinh tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025; 548(3): 153-156. doi:10.51298/vmj.v548i3.13668