Kết cục thai kỳ của những thai phụ con so nguy cơ thấp được khởi phát chuyển dạ bằng dinoprostone và bóng đôi

Trần Anh Đức, Nguyễn Thị Thu Hà, Nguyễn Khắc Toàn, Nguyễn Duy Ánh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu này nhằm ghi nhận kết cục thai kỳ của thai phụ con so nguy cơ thấp được khởi phát chuyển dạ (KPCD) bằng dinoprostone đặt âm đạo và bóng đôi. Nghiên cứu thuần tập tiến cứu so sánh được thực hiện trên các thai phụ con so nguy cơ thấp có tuổi thai từ 39⁰⁄₇ đến 40⁶⁄₇ tuần tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, từ ngày 07/01/2021 đến ngày 31/12/2023. Trong số 410 thai phụ có 211 người được KPCD bằng dinoprostone và 199 trường hợp bằng bóng đôi, tỷ lệ khởi phát chuyển dạ thành công của nhóm dinoprostone thấp hơn so với nhóm bóng đôi (66,8% so với 92%, p < 0,001). Tỷ lệ sinh đường âm đạo là 49,3% ở nhóm dinoprostone và 41,2% ở nhóm bóng đôi (RR = 1,2; 95%CI: 0,96 – 1,48). Dinoprostone liên quan đến tỷ lệ cơn co tử cung cường tính kèm bất thường nhịp tim thai (thai suy) cao hơn (2,8% so với 1,0%). Dinoprostone đặt âm đạo và bóng đôi cổ tử cung đều là các phương pháp KPCD hiệu quả và tương đối an toàn ở thai phụ con so nguy cơ thấp. Tuy nhiên dinoprostone có xu hướng liên quan đến tỷ lệ cơn co tử cung cường tính cao hơn so với nhóm bóng đôi.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. WHO Recommendations on Induction of Labour, at or Beyond Term. 1st ed. World Health Organization; 2022.
2. Tsakiridis I, Mamopoulos A, Athanasiadis A, Dagklis T. Induction of Labor: An Overview of Guidelines. Obstet Gynecol Surv. 2020;75(1):61-72. doi:10.1097/OGX.0000000000000752
3. Penfield CA, Wing DA. Labor Induction Techniques. Obstet Gynecol Clin North Am. 2017;44(4):567-582. doi:10.1016/j.ogc.2017.08.011
4. Calder A, Loughney A, Weir C, Barber J. Induction of labour in nulliparous and multiparous women: a UK, multicentre, open-label study of intravaginal misoprostol in comparison with dinoprostone. BJOG Int J Obstet Gynaecol. 2008;115(10):1279-1288. doi:10.1111/j.1471-0528.2008.01829.x
5. Du Y, Zhu L, Cui L, Jin B, Ou J. Double-balloon catheter versus prostaglandin E2 for cervical ripening and labour induction: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BJOG Int J Obstet Gynaecol. 2017;124(6):891-899. doi:10.1111/1471-0528.14256
6. Yan J, Yin B, Lv H. Comparing the effectiveness and safety of Dinoprostone vaginal insert and double-balloon catheter as cervical ripening treatments in Chinese patients. Front Med. 2022;9:976983. doi:10.3389/fmed.2022.976983
7. Grobman WA, Rice MM, Reddy UM, et al. Labor Induction versus Expectant Management in Low-Risk Nulliparous Women. N Engl J Med. 2018;379(6):513-523. doi:10.1056/NEJMoa1800566
8. SMFM Statement on Elective Induction of Labor in Low-Risk Nulliparous Women at Term: the ARRIVE Trial. Am J Obstet Gynecol. 2019;221(1):B2-B4. doi:10.1016/j.ajog.2018.08.009
9. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh sản phụ khoa năm 2015.
10. Zou G. A Modified Poisson Regression Approach to Prospective Studies with Binary Data. Am J Epidemiol. 2004;159(7):702-706. doi:10.1093/aje/kwh090
11. Liu YR, Pu CX, Wang XY, Wang XY. Double-balloon catheter versus dinoprostone insert for labour induction: a meta-analysis. Arch Gynecol Obstet. 2019;299(1):7-12. doi:10.1007/s00404-018-4929-8
12. Main EK, Chang SC, Cheng YW, Rosenstein MG, Lagrew DC. Hospital-Level Variation in the Frequency of Cesarean Delivery Among Nulliparous Women Who Undergo Labor Induction. Obstet Gynecol. 2020;136(6):1179-1189. doi:10.1097/AOG.0000000000004139
13. Vallikkannu N, Laboh N, Tan PC, Hong JGS, Hamdan M, Lim BK. Foley catheter and controlled release dinoprostone versus foley catheter labor induction in nulliparas: a randomized trial. Arch Gynecol Obstet. 2022;306(4):1027-1036. doi:10.1007/s00404-021-06383-2
14. Thái Bằng, Đinh Thanh Hà, Cao Xuân Thành, Bùi Đức Toàn, Nguyễn Như Thu Trúc. Nghiên cứu hiệu quả khởi phát chuyển dạ bằng Propess tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang. Tạp chí Phụ Sản. 2023;21(4-5):75-81. doi:10.46755/vjog.2023.4-5.1629
15. Cromi A, Ghezzi F, Uccella S, et al. A randomized trial of preinduction cervical ripening: dinoprostone vaginal insert versus double-balloon catheter. Am J Obstet Gynecol. 2012;207(2):125.e1-125.e7. doi:10.1016/j.ajog.2012.05.020
16. Nguyễn Hữu Thời, Dương Mỹ Linh, Bùi Quang Nghĩa, Phan Thị Vân. Kết quả khởi phát chuyển dạ bằng sonde foley và dinoprostone ở thai ≥ 37 tuần tại bệnh viện đa khoa trung ương cần thơ năm 2022-2023. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2023;(65):212-218. doi:10.58490/ctump.2023i65.1485
17. Diguisto C, Gouge AL, Arthuis C, et al. Cervical ripening in prolonged pregnancies by silicone double balloon catheter versus vaginal dinoprostone slow release system: The MAGPOP randomised controlled trial. PLOS Med. 2021;18(2):e1003448. doi:10.1371/journal.pmed.1003448
18. Chen W, Xue J, Peprah M, et al. A systematic review and network meta-analysis comparing the use of Foley catheters, misoprostol, and dinoprostone for cervical ripening in the induction of labour. BJOG Int J Obstet Gynaecol. 2016;123(3):346-354. doi:10.1111/1471-0528.13456
19. Jozwiak M, Bloemenkamp KW, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Mechanical methods for induction of labour. Cochrane Pregnancy and Childbirth Group, ed. Cochrane Database Syst Rev. Published online March 14, 2012. doi:10.1002/14651858.CD001233.pub2