Tình trạng thiếu 25-hydroxyvitamin D và một số yếu tố liên quan ở phụ nữ loãng xương nguyên phát tại Bệnh viện Hữu Nghị

Nguyễn Thị Thu Hằng, Ngọ Thị Thảo, Nguyễn Văn Hùng

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu mô tả thực trạng 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] huyết thanh và phân tích một số yếu tố liên quan đến tình trạng thiếu 25(OH)D ở phụ nữ loãng xương nguyên phát. Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 203 phụ nữ loãng xương nguyên phát tại Bệnh viện Hữu Nghị. Thiếu 25(OH)D được xác định theo ngưỡng < 30 ng/mL, các yếu tố liên quan được phân tích bằng hồi quy logistic đa biến. Kết quả cho thấy nồng độ 25(OH)D trung bình là 25,48 ± 7,76 ng/mL, tỷ lệ thiếu 25(OH)D là 72,4% (147/203). Trong nhóm đang điều trị loãng xương, tỷ lệ này là 70,7% (70/99). Sau hiệu chỉnh đa biến, tiếp xúc ánh nắng dưới 3 ngày/tuần (tỷ suất chênh hiệu chỉnh (adjusted odds ratio – aOR) = 2,74) và diện tích da tiếp xúc chỉ gồm mặt và bàn tay (aOR = 3,91) là hai yếu tố liên quan độc lập với thiếu 25(OH)D. Kết quả cho thấy thiếu 25(OH)D là tình trạng phổ biến ở phụ nữ loãng xương nguyên phát, kể cả nhóm đang được điều trị. Thực tế này cho thấy việc đánh giá nguy cơ, xét nghiệm 25(OH)D huyết thanh, phân loại mức độ thiếu, tư vấn bổ sung vitamin D và tắm nắng là cần thiết trong điều trị loãng xương nguyên phát.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Kanis JA, Johnell O, Oden A, et al. Long-term risk of osteoporotic fracture in Malmö. Osteoporos Int. 2000;11(8):669-674. doi:10.1007/s001980070064
2. Cheung CL, Ang SB, Chadha M, et al. An updated hip fracture projection in Asia: The Asian Federation of Osteoporosis Societies study. Osteoporos Sarcopenia. 2018;4(1):16-21. doi:10.1016/j.afos.2018.03.003
3. Ho-Pham LT, Nguyen UDT, Pham HN, Nguyen ND, Nguyen TV. Reference ranges for bone mineral density and prevalence of osteoporosis in Vietnamese men and women. BMC Musculoskelet Disord. 2011;12:182. doi:10.1186/1471-2474-12-182
4. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(7):1911-1930. doi:10.1210/jc.2011-0385
5. Ho-Pham LT, Nguyen ND, Lai TQ, Eisman JA, Nguyen TV. Vitamin D status and parathyroid hormone in an urban population in Vietnam. Osteoporos Int. 2011;22(1):241-248. doi:10.1007/s00198-010-1207-4
6. Kanis JA. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis: Synopsis of a WHO report. Osteoporosis Int. 1994;4(6):368-381. doi:10.1007/BF01622200
7. Songpatanasilp T, Rojanasthien S, Sugkraroek P, et al. Open-label study of treatment with alendronate sodium plus vitamin D in men and women with osteoporosis in Thailand. BMC Musculoskelet Disord. 2018;19(1):392. doi:10.1186/s12891-018-2309-y
8. Nguyễn Trung Anh, Nguyễn Ngọc Tâm, Vũ Thị Thanh Huyền. Một số yếu tố liên quan với mất cơ ở bệnh nhân loãng xương cao tuổi. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108. 2022;17(4):57-62. doi:10.52389/ydls.v17i4.1236
9. Lê Chí Bảo, Phạm Hoài Thu. Đặc điểm hội chứng chuyển hóa ở phụ nữ loãng xương nguyên phát. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024;544(3):354-359. doi:10.51298/vmj.v544i3.12070
10. Chen X, Shen L, Gao C, et al. Vitamin D status and its associations with bone mineral density, bone turnover markers, and parathyroid hormone in Chinese postmenopausal women with osteopenia and osteoporosis. Front Nutr. 2024;10:1307896. doi:10.3389/fnut.2023.1307896
11. Mullikapipat T, Dumrongwongsuwinai N, Vallibhakara O, et al. Simple prediction model for vitamin D deficiency in women with osteoporosis or risk factors for osteoporosis in Thailand. J Clin Transl Endocrinol. 2024;38:100377. doi:10.1016/j.jcte.2024.100377
12. Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. National Academies Press; 2011. doi:10.17226/13050
13. Wacker M, Holick MF. Sunlight and vitamin D: a global perspective for health. Dermato-Endocrinology. 2013;5(1):51-108. doi:10.4161/derm.24494
14. MacLaughlin J, Holick MF. Aging decreases the capacity of human skin to produce vitamin D3. J Clin Invest. 1985;76(4):1536-1538. doi:10.1172/JCI112134
15. LeBoff MS, Greenspan SL, Insogna KL, et al. The clinician’s guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int. 2022;33(10):2049-2102. doi:10.1007/s00198-021-05900-y