Nhận xét mối tương quan giữa nồng độ psa và tổn thương xương trong ung thư tiền liệt tuyến

Trịnh Lê Huy1, Lê Việt2
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện K

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu mô tả, hồi cứu trên 77 bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt được điều trị tại khoa Phẫu thuật Tiết niệu, bệnh viện K. Nhóm bệnh nhân có nồng độ PSA > 20 ng/mL chiếm tỷ lệ 40,2%. Trong 77 bệnh nhân, tỷ lệ tổn thương nghi ngờ di căn xương ở nhóm bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt có nồng độ PSA >20 ng/mL, PSA 10 - 20 ng/mL, PSA < 10 ng/mL lần lượt là 35,1%, 15,5% và 3,9%. Có 42 bệnh nhân phát hiện tổn thương nghi ngờ di căn trên xạ hình xương, trong đó có 27 bệnh nhân có nồng độ PSA toàn phần > 20 ng/mL (64,2%). 26 bệnh nhân trong số 27 bệnh nhân này có tổn thương xương ≥ 2 ổ. Có mối tương quan giữa nồng độ PSA toàn phần của bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt và số tổn thương xương nghi ngờ di căn xương trên xạ hình xương với r = 0,63. Tóm lại, nồng độ PSA toàn phần trong máu có giá trị tiên lượng kết quả xạ hình xương. Vì vậy, xạ hình xương là phương pháp nên được chỉ định để chẩn đoán các tổn thương sớm ở xương do ung thư tuyến tiền liệt ở bệnh nhân có nồng độ PSA trong máu cao.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209 - 249.
2. Gandaglia G, Abdollah F, Schiffmann J, trudeau V, Shariat SF, Kim SP, Perrotte P, Montorsi F, briganti A, trinh QD, Karakiewicz PI, Sun M. Distribution of metastatic sites in patients with prostate cancer: A population - based analysis. Prostate. 2014 Feb;74(2):210 - 6.
3. Evandro L. de Abreu, benedita A.L. de Abreu (2005). Correlation Between PSA Level, Gleason Score and Bone Scan in Staging of Prostate Cancer Patients.
4. Mai Trọng Khoa, Nguyễn Thị The, trần Đình Hà, Nguyễn Thành Chương và cộng sự (2008). Giá trị của xại hình xương trong phát hiện tổn thương di căn xương trên bệnh nhân ung thư nguyên phát. Tạp chí Y Học lâm sàng.
5. Zaman MU, Fatinma, Sajjad Z (2011) Metastatic on bone scane with low prostate specific antigen (≤ 20ng/mL) and Gleason‘s score ( < 8) in newly diagnosed Pakistani males with prostate cancer: should we follow Western guidelines.
6. Clare C, Royle D, Saharia K, Pearse H, Oxberry S, Oakley K, Allsopp L, Rigby AS, Johnson MJ. Painful bone metastases: a prospective observational cohort study. Palliat Med. 2005 Oct;19(7):521 - 5. doi: 10.1191/0269216305pm1079oa. PMID: 16295283.
7. Schaberg J, Gainor BJ. A profile of metastatic carcinoma of the spine. Spine (Phila Pa 1976). 1985 Jan - Feb;10(1):19 - 20. doi: 10.1097/00007632 - 198501000 - 00003. PMID: 3983700.
8. Lee SH, Chung MS, Park KK, Yom CD, Lee DH, Chung BH. Is it suitable to eliminate bone scan for prostate cancer patients with PSA ≤ 20 ng/mL? World J Urol. 2012;30(2):265 - 269. doi:10.1007/s00345 - 011 - 0728 - 6
9. Begic A, Kucukalic –Selimovic E, Obralic N et al (2006): The relationship between the serum prostate specific antigen and whole body scintigraphy in prostate cancer patients after prostatectomy.