Mất thị lực do tụ máu ổ mắt sau phẫu thuật tạo hình mí đôi trên bệnh nhân rối loạn đông máu: báo cáo một ca lâm sàng

Phạm Thị Việt Dung, Lưu Phương Lan

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Tụ máu sau phẫu thuật là biến chứng thường gặp và mất thị lực vĩnh viễn là biến chứng nặng nề nhất của phẫu thuật tạo hình mí đôi. Bài báo thông báo ca lâm sàng: bệnh nhân nữ 22 tuổi, bị chảy máu, tụ máu ổ mắt sau phẫu thuật tạo hình mí đôi liên quan tới rối loạn đông máu do dị dạng tĩnh mạch chi dưới. Do tình trạng rối loạn đông máu nặng, không thể can thiệp phẫu thuật lấy máu tụ, giảm áp, cầm máu, điều trị bằng nội khoa được đẩy mạnh với nguyên tắc: điều chỉnh tình trạng rối loạn đông máu, giảm áp lực ổ mắt bằng steroid và lợi tiểu cùng với các biện pháp hỗ trợ khác. Sau 11 tháng, thị lực mắt phải phục hồi hoàn toàn trong khi mắt trái mất thị lực vĩnh viễn. Nguyên nhân gây chảy máu, cơ chế gây mất thị lực, cách phòng ngừa và điều trị được tác giả bàn luận. Kết luận của bài báo khẳng định tụ máu và tăng áp lực ổ mắt là nguyên nhân gây mất thị lực. Rối loạn đông máu làm tăng nguy cơ tụ máu lớn, chảy máu không cầm và gây hạn chế chỉ định can thiệp ngoại khoa giải ép ổ mắt nên rất cần được khám sàng lọc và xét nghiệm trước mổ.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Kaoutzanis C, Winocour J, Gupta V, et al. Incidence and Risk Factors for Major Hematomas in Aesthetic Surgery: Analysis of 129,007 Patients. Aesthet Surg J. 2017;37(10):1175-1185.
2. Lelli GJ, Lisman RD. Blepharoplasty complications. Plast Reconstr Surg. 2010;125(3):1007-1017.
3. Hass AN, Penne RB, Stefanyszyn MA, Flanagan JC. Incidence of Postblepharoplasty Orbital Hemorrhage and Associated Visual Loss. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2004;20(6):426–432.
4. Mahaffey PJ, Wallace AF. Blindness following cosmetic blepharoplasty--a review. Br J Plast Surg. 1986;39(2):213-221.
5. Christie B, Block L, Ma Y, Wick A, Afifi A. Retrobulbar hematoma: A systematic review of factors related to outcomes. J Plast Reconstr Aesthetic Surg JPRAS. 2018;71(2):155-161.
6. Dompmartin A, Acher A, Thibon P, et al. Association of Localized Intravascular Coagulopathy With Venous Malformations. Arch Dermatol. 2008;144:873-877.
7. Lee KYC, Tow S, Fong K. Visual recovery following emergent orbital decompression in traumatic retrobulbar haemorrhage. Ann Acad Med Singapore. Published online 2006.