Tình trạng di căn hạch của ung thư tuyến giáp thể biệt hóa ở nam giới

Nguyễn Xuân Hậu, Nguyễn Thanh Long, Nguyễn Xuân Hiền, Lê Văn Quảng

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu được tiến hành nhằm đánh giá tình trạng di căn hạch trong ung thư tuyến giáp thể biệt hóa ở nam giới tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Nghiên cứu tiến cứu trên 102 bệnh nhân nam giới ung thư tuyến giáp thể biệt hóa được phẫu thuật tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 7/2018 đến tháng 08/2020. Độ tuổi trung bình là 40,9 ± 13,0 tuổi. Khối u chủ yếu ở 1 thùy (79,4%), kích thước ≤ 1cm (65,7%). Đánh giá trên siêu âm chủ yếu là TIRADS 4 (66,6%), tỉ lệ chọc hút tế bào kim nhỏ chẩn đoán ác tính 74,5%. Đa số các bệnh nhân được phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp (67,6%). Tỉ lệ di căn hạch chung là 59,8%, tỉ lệ di căn hạch cổ nhóm 6 đơn thuần và kèm theo hạch cổ bên lần lượt là 56,1% và 33,3%. Tỉ lệ di căn hạch tiềm ẩn là 47,1%. Các yếu tố:  kích thước u > 1cm, ung thư hai thùy, u phá vỡ vỏ xâm lấn ra ngoài tuyến liên quan có ý nghĩa thống kê với tình trạng di căn hạch (p < 0,05).

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018;68(6):394-424. doi:10.3322/caac.21492.
2. Nguyễn Bá Đức (2009). Ung Thư Tuyến Giáp, Nhà Xuất Bản Y Học, 15 - 19.
3. Zeng Q, Chen GG, Vlantis AC, van Hasselt CA. Oestrogen mediates the growth of human thyroid carcinoma cells via an oestrogen receptor - ERK pathway. Cell Prolif. 2007;40(6):921-935. doi:10.1111/j.1365-2184.2007.00471.x.
4. Ricarte-Filho J, Ganly I, Rivera M, et al. Papillary thyroid carcinomas with cervical lymph node metastases can be stratified into clinically relevant prognostic categories using oncogenic BRAF, the number of nodal metastases, and extra-nodal extension. Thyroid. 2012;22(6):575-584. doi:10.1089/thy.2011.0431.
5. Micheli A, Ciampichini R, Oberaigner W, et al. The advantage of women in cancer survival: an analysis of EUROCARE-4 data. Eur J Cancer. 2009;45(6):1017-1027. doi:10.1016/j.ejca.2008.11.008.
6. Hsieh S-H, Chen S-T, Hsueh C, Chao T-C, Lin J-D. Gender-Specific Variation in the Prognosis of Papillary Thyroid Cancer TNM Stages II to IV. International Journal of Endocrinology. doi:10.1155/2012/379097.
7. Yan H-X, Pang P, Wang F-L, et al. Dynamic profile of differentiated thyroid cancer in male and female patients with thyroidectomy during 2000-2013 in China: a retrospective study. Sci Rep. 2017;7(1):15832. doi:10.1038/s41598-017-14963-z.
8. Liu C, Chen T, Zeng W, et al. Reevaluating the prognostic significance of male gender for papillary thyroid carcinoma and microcarcinoma: a SEER database analysis. Sci Rep. 2017;7. doi:10.1038/s41598-017-11788-8.
9. Bertakis KD. The influence of gender on the doctor-patient interaction. Patient Educ Couns. 2009;76(3):356-360. doi:10.1016/j.pec.2009.07.022.
10. Nguyễn Tiến Lãng. Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp phối hợp với I131 điều trị ung thư tuyến giáp thể biệt hóa. Published online 2008.
11. Nguyễn Xuân Hậu. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tình trạng di căn hạch của ung thư tuyến giáp tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Tạp chí Y học. 2017;451(2):138-142.
12. Machens A, Hauptmann S, Dralle H. Disparities between male and female patients with thyroid cancers: sex difference or gender divide? Clin Endocrinol (Oxf). 2006;65(4):500-505. doi:10.1111/j.1365 - 2265.2006.02623.x.
13. Nie X, Tan Z, Ge M. Skip metastasis in papillary thyroid carcinoma is difficult to predict in clinical practice. BMC Cancer. 2017;17. doi:10.1186/s12885-017-3698-2.
14. Quang LV, Hieu NV, Hau NX, Hung NV. Role of Sentinel Lymph Node Biopsy in Papillary Thyroid Carcinoma in Vietnam. uhod. 30(2):230-237.
15. Nguyễn Thị Thu Nhung. Đánh giá tình trạng di căn hạch tiềm ẩn trong ung thư biểu mô tuyến giáp giai đoạn sớm tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Luận văn thạc sĩ y học. 2019. Trường Đại học Y Hà Nội.
16. Liu L-S, Liang J, Li J-H, et al. The incidence and risk factors for central lymph node metastasis in cN0 papillary thyroid microcarcinoma: a meta-analysis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2017;274(3):1327-1338. doi:10.1007/s00405-016-4302-0.
17. Qu N, Zhang L, Ji Q-H, et al. Risk Factors for Central Compartment Lymph Node Metastasis in Papillary Thyroid Microcarcinoma: A Meta-Analysis. World J Surg. 2015;39(10):2459-2470. doi:10.1007/s00268-015-3108-3.