20. Kết quả phẫu thuật nạo u và ghép xương điều trị u tế bào khổng lồ xương
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nạo và cắt bỏ u một cách rộng rãi và ghép xương là những phương pháp được phổ biến trong điều trị khối u tế bào khổng lồ (Giant Cell Tumors - GCT) của xương. Tỷ lệ thành công của phương pháp này trong các báo cáo khác nhau rất khác nhau. Mục tiêu của nghiên cứu nhằm đánh gía kết quả phẫu thuật nạo u và ghép xương điều trị u tế bào khổng lồ xương. Thiết kế nghiên cứu can thiệp lâm sàng không đối chứng trên 24 trường hợp khối u tế bào khổng lồ xương, trong đó 21 trường hợp mới và 3 trường hợp tái phát, đã được điều trị bằng phương pháp nạo u và ghép xương tự thân. Đánh giá giai đoạn u xương dựa trên phim X-quang và phim chụp cắt lớp vi tính. Kết quả nghiên cứu cho thấy, sau thời gian theo dõi trên 2 năm, 100% bệnh nhân liền xương tại vị trí ghép xương, 2 bệnh nhân xuất hiện khối u tái phát tại vị trí u trước đây, chiếm 8,3%. Nhóm tổn thương ở chi trên, điểm MSTS trung bình là 24,5 trong đó thấp nhất là 19, cao nhất là 28; nhóm chi dưới điểm MSTS trung bình là 23,1, trong đó thấp nhất là 17 và cao nhất là 25. Phẫu thuật nạo u và ghép xương là một phương pháp hiệu quả trong điều trị khối u tế bào khổng lồ xương. Việc lựa chọn bệnh nhân cũng như tuân thủ nghiêm ngặt các nguyên tắc của phẫu thuật khối u sẽ làm giảm tỷ lệ tái phát.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
u tế bào khổng lồ, nạo u ghép xương, gãy xương bệnh lý
Tài liệu tham khảo
2. Rao PT. Management of giant cell tumor of bone. Kini memorial oration. Indian J Orthop. 1993;27:96-100.
3. Campanacci M. Giant cell tumor. In: Gaggi A, editor. Bone and soft-tissue tumors. Bologna, Italy: Springer-Verlag; 1990.pp.17-53.
4. Campanacci M, Baldini N, Boriani S, Sudanese A. Giant-cell tumor of bone. J Bone Joint Surg Am. 1987;69(1):106-114.
5. Mohaidat ZM, Al-Jamal HZ, Bany-Khalaf AM, Radaideh AM, Audat ZA. Giant cell tumor of bone: Unusual features of a rare tumor. Rare Tumors. 2019;11:2036361319878894. Published 2019 Sep 25. doi: 10.1177/ 2036361319878894.
6. Verschoor AJ, Bovée JVMG, Mastboom MJL, Sander Dijkstra PD, Van De Sande MAJ, Gelderblom H. Incidence and demographics of giant cell tumor of bone in The Netherlands: First nationwide pathology registry study. Acta Orthop. 2018;89(5):570-574. doi: 10.1080/17453674.2018.1490987.
7. Saikia KC, Bhuyan SK, Borgohain M, Saikia SP, Bora A, Ahmed F. Giant cell tumour of bone: an analysis of 139 Indian patients. J Orthop Sci. 2011;16(5):581-588. doi: 10.1007/s00776-011-0033-7.
8. Errani C, Ruggieri P, Asenzio MA, et al. Giant cell tumor of the extremity: A review of 349 cases from a single institution. Cancer Treat Rev. 2010;36(1):1-7. doi: 10.1016/j.ctrv.2 009.09.002.
9. Klenke FM, Wenger DE, Inwards CY, Rose PS, Sim FH. Giant cell tumor of bone: risk factors for recurrence. Clin Orthop Relat Res. 2011;469(2):591-599. doi: 10.1007/s11999-010 -1501-7.
10. Nguyễn Văn Hiến, Diệp Thế Hòa, Đoàn Long Vân. Kết quả chức năng sau cắt đoạn xương mang bướu và ghép chỏm xương mác tự thân không có cuống mạch máu kèm tái tạo dây chằng quay trụ dưới trong điều trị bướu đại bào đầu dưới xương quay. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021;500(2).
11. Asavamongkolkul A, Eamsobhana P, Waikakul S, Phimolsarnti R. The outcomes of treatment of giant cell tumor of bone around the knee. J Med Assoc Thai. 2012;95 Suppl 9:S122-S128.
12. Giteris S, Mallin BA, Piasecki P, Turner F. Intralesional excision compared with en bloc resection for giant-cell tumors of bone. Am J Bone Joint Surg. 1993;75:pg.1648-55.
13. Barik S, Jain A, Ahmad S, Singh V. Functional outcome in giant cell tumor of distal radius treated with excision and fibular arthroplasty: a case series. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2020;30(6):1109-1117. doi: 10.1007/00590-020-02679-2.