25. Phẫu thuật nội soi toàn bộ cắt khối tá tuỵ, nhân trường hợp đầu tiên thực hiện tại Bệnh viện Bạch Mai, nhìn lại y văn về chỉ định và kết quả điều trị

Nguyễn Hàm Hội, Nguyễn Thành Khiêm, Đặng Kim Khuê, Lê Văn Duy, Trịnh Hồng Sơn, Nguyễn Đăng Vững

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Phẫu thuật nội soi đang ngày càng thay thế nhiều phẫu thuật mổ mở kinh điển. Cắt khối tá tuỵ nội soi toàn bộ cũng đã dần được thực hiện tại các trung tâm ngoại khoa trên Thế giới và Việt Nam, tuy nhiên số lượng chưa nhiều. Chúng tôi thông báo trường hợp đầu tiên cắt khối tá tuỵ nội soi toàn bộ được thực hiện tại Bệnh viện Bạch Mai và xem lại y văn về chỉ định, kết quả điều trị. Bệnh nhân nữ, 64 tuổi, chẩn đoán ung thư bóng Vater (T3N0M0), Phẫu thuật cắt khối tá tuỵ nội soi hoàn toàn. Thời gian mổ 540 phút, mất máu 150ml, sau mổ có chảy máu ổ bụng ngày thứ 4 điều trị nội khoa ổn định, không có các biến chứng khác. Bệnh nhân ra viện ngày thứ 23. Giải phẫu bệnh sau mổ: ung thư biểu mô tuyến, di căn 4/32 hạch nạo vét (T3bN2M0). Trường hợp này đã cho thấy cắt khối tá tuỵ nội soi hoàn toàn có thể thực hiện được ở bệnh nhân ung thư vùng tá tràng đầu tuỵ có thể cắt bỏ, chưa xâm lấn mạch máu và cho kết quả tốt.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. M. Garner, Pomp A. Laparoscopic pylorus preserving pancreatoduodenectomy. Surg Endosc. 1994;8:408-410.
2. Boggi U, Amorese G, Vistoli F, et al. Laparoscopic pancreaticoduodenectomy: a systematic literature review. Surg Endosc. 2015;29(1):9-23.
3. Cai Y, Gao P, Li Y, et al. Laparoscopic pancreaticoduodenectomy with major venous resection and reconstruction: anterior superior mesenteric artery first approach. Surg Endosc. 2018;32(10):4209-4215.
4. Morales E, Zimmitti G, Codignola C, et al. Follow "the superior mesenteric artery": laparoscopic approach for total mesopancreas excision during pancreaticoduodenectomy. Surg Endosc. 2019;33(12):4186-4191.
5. Trần Hiếu Học, Trần Quế Sơn, Trần Mạnh Hùng, và cs. Phẫu thuật nội soi hỗ trợ cắt khối tá tràng đầu tuỵ điều trị u vùng bóng Vater. Tạp chí Phẫu thuật nội soi và nội soi Việt Nam. 2018;1(8).
6. Mazzola M, Morini L, Maspero M, et al. Laparoscopic Pancreatoduodenectomy 2. Advanced Endoscopy. 2019.
7. Michael L. Kendrick ML, Daniel MD. Total laparoscopic Pancreaticoduodenectomy. feasibility and outcome in an early experience. Arch Surg. 2010;145(1):19-23.
8. Umemura A, Nitta H, Takahara T, et al. Current status of laparoscopic pancreaticoduodenectomy and pancreatectomy. Asian J Surg. 2018;41(2):106-114.
9. Buchs NC, Addeo P, Bianco FM, et al. Outcomes of robot-assisted pancreaticoduodenectomy in patients older than 70 years: a comparative study. World J Surg. 2010;34(9):2109-2114.
10. Choi M, Hwang HK, Lee WJ, et al. Total laparoscopic pancreaticoduodenectomy in patients with periampullary tumors: a learning curve analysis. Surg Endosc. 2020.
11. Kang CM, Lee WJ. Is Laparoscopic Pancreaticoduodenectomy Feasible for Pancreatic Ductal Adenocarcinoma? Cancers (Basel). 2020;12(11).
12. Sameer AR, Ketan FK, Jayati JC, et al. Total Laparoscopic Pancreaticoduodenectomy. A Single-center Experience of 33 Cases in Patients with Periampullary Tumor Lessons Learnt. World Journal of Laparoscopic Surgery. 2020;13(2).
13. Kim SC, Song KB, Jung YS, et al. Short-term clinical outcomes for 100 consecutive cases of laparoscopic pylorus-preserving pancreatoduodenectomy: improvement with surgical experience. Surg Endosc. 2013;27(1): 95-103.
14. Nguyễn Hoàng Bắc, Trần Công Duy Long, Nguyễn Đức Thuận, và cs. Phẫu thuật nội soi cắt khối tá tuỵ điều trị ung thư quan bóng Vater. Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh. 2013;17(1):88-93.
15. Azagra JS, Arru L, Estevez S, et al. Pure laparoscopic pancreatoduodenectomy with initial approach to the superior mesenteric artery. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 2015;10(3):450-457.
16. Tian F, Wang YZ, Hua SR, et al. Laparoscopic assisted pancreaticoduodenectomy: an important link in the process of transition from open to total laparoscopic pancreaticoduodenectomy. BMC Surg. 2020;20(1):89.
17. Li Z, Wei A, Xia N, et al. Blumgart anastomosis reduces the incidence of pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2020;10(1):17896.
18. Gumbs AA, Rodriguez Rivera AM, Milone L, et al. Laparoscopic pancreatoduodenectomy: a review of 285 published cases. Ann Surg Oncol. 2011;18(5):1335-1341.
19. Wente MN, Veit JA, Bassi C, et al. Postpancreatectomy hemorrhage (PPH): an International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS) definition. Surgery. 2007;142(1):20-25.
20. Chen SC, Shyr YM, Chou SC, et al. The role of lymph nodes in predicting the prognosis of ampullary carcinoma after curative resection. World J Surg Oncol. 2015;13:224.
21. Chen K, Pan Y, Mou Y-p, et al. Total laparoscopic versus open pancreaticoduodenectomy for pancreatic ductal adenocarcinoma: a propensity score matching analysis with meta-analysis. BMC Cancer. 2021;21(382):1-25.