4. The role of CA 125, HE4, ROMA test in predicting malignancy risk of epithelial ovarian tumors
Main Article Content
Abstract
Biomarkers such as CA 125, HE4 are valuable in predicting the risk of malignancy of ovarian tumors. ROMA test is an algorithm that combines the results of CA 125 and HE4, along with menstrual status, to assess the possibility of ovarian cancer. This is a descriptive study conducted on 422 females diagnosed with ovarian tumor, treated by surgical intervention and had histopathological results as ovarian epithelial tumor at Hanoi Obstetrics and Gynecology Hospital from December 2020 to May 2022. Research results show that: CA 125 has a sensitivity of 75.9%, a specificity of 63.6%. HE4 has a sensitivity and specificity of 50% and 91.9%; in menstruating patients and in postmenopausal patients: 61.5% and 100%; in the whole study population it is 5.2% and 92.7%. At ROMA value = 10.82% for patients still menstruating, the area under the curve AUC = 0.801, so it has the ability to predict a good level of CRC. For postmenopausal patients, at ROMA = 21.29%, the area under the curve AUC = 0.9818 in the range of 0.9 - 1.0 has a very good predictive ability of ovarian carcinoma. Thus, CA 125, HE4 and ROMA test are all valuable for predicting ovarian carcinoma, but ROMA and HE4 are better than CA 125.
Article Details
Keywords
Ovarian epithelial tumor, biomarker
References
2. Pavlik EJ, Ueland FR, Miller RW, et al. Frequency and Disposition of Ovarian Abnormalities Followed With Serial Transvaginal Ultrasonography: Obstet Gynecol. 2013; 122(2, PART 1): 210-217. doi:10.1097/AOG.0b013e318298def5.
3. Bùi Diệu, Nguyễn Bá Đức. Tình hình mắc ung thư tại VN năm 2010 qua số liệu của 6 vùng ghi nhận giai đoạn 2004-2008. Tạp chí Ung thư học Việt Nam. 2010; (1): 73-80.
4. Prat J. Pathology of cancers of the female genital tract. Int J Gynecol Obstet. 2015; 131(S2): S132-S145. doi:https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2015.06.010.
5. Nguyễn Văn Quyết. Nghiên Cứu Giá Trị Tiên Lượng Ác Tính Của Siêu Âm Kết Hợp Với Chất Chỉ Điểm u (CA 12.5 và HE4) Trong Các Khối u Buồng Trứng. Thạc sĩ y học. Đại học Y Hà Nội; 2019.
6. Võ Thanh Nhân. Báo cáo vai trò của HE4 trong chẩn đoán ung thư buồng trứng. Tạp chí y học TP Hồ Chí Minh. 2010; 14.
7. Nguyễn Thu Trang. Xác Định Giá Trị Dự Đoán Ác Tính u Buồng Trứng Của Lâm Sàng, Siêu Âm và CA 125 Tại BV Phụ Sản Trung Ương Năm 2008. Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú. Trường Đại học Y Hà Nội; 2008.
8. Phạm Thị Diệu Hà. Nhận Xét Giá Trị Của Chất Chỉ Điểm u CA125 và HE4 Trong Chẩn Đoán Ung Thư Buồng Trứng Tại Bệnh Viện K. Luận văn tốt nghiệp thạc sĩ. Trường Đại học Y Hà Nội; 2012.
9. Zhang P, Wang C, Cheng L, et al. Comparison of HE4, CA125, and ROMA Diagnostic Accuracy: A Prospective and Multicenter Study for Chinese Women With Epithelial Ovarian Cancer. Medicine (Baltimore). 2015; 94(52): e2402. doi:10.1097/MD.0000000000002402.
10. Ortiz-Muñoz B, Aznar-Oroval E, García García A, et al. HE4, Ca125 and ROMA algorithm for differential diagnosis between benign gynaecological diseases and ovarian cancer. Tumour Biol J Int Soc Oncodevelopmental Biol Med. 2014; 35(7): 7249-7258. doi:10.1007/s13277-014-1945-6.
11. Jacob F, Meier M, Caduff R, et al. No benefit from combining HE4 and CA125 as ovarian tumor markers in a clinical setting. Gynecol Oncol. 2011; 121(3): 487-491. doi:10.1016/j.ygyno.2011.02.022.
12. Karlsen MA, Høgdall EVS, Christensen IJ, et al. A novel diagnostic index combining HE4, CA125 and age may improve triage of women with suspected ovarian cancer - An international multicenter study in women with an ovarian mass. Gynecol Oncol. 2015; 138(3): 640-646. doi:10.1016/j.ygyno.2015.06.021.
13. Huy NVQ, Van Khoa V, Tam LM, et al. Standard and optimal cut-off values of serum ca-125, HE4 and ROMA in preoperative prediction of ovarian cancer in Vietnam. Gynecol Oncol Rep. 2018; 25: 110-114. doi:10.1016/j.gore.2018.07.002.
14. Phan Đức Long. Nhận Xét Giá Trị Của Chất Chỉ Điểm Khối u CA125, HE4 Trong Dự Đoán Nguy Cơ Ung Thư Buồng Trứng. Luận văn Thạc sỹ y học. Đại học Y Hà Nội; 2019.
15. Van Gorp T, Cadron I, Despierre E, et al. HE4 and CA125 as a diagnostic test in ovarian cancer: prospective validation of the Risk of Ovarian Malignancy Algorithm. Br J Cancer. 2011; 104(5): 863-870. doi:10.1038/sj.bjc.6606092.
16. Winarto H, Laihad BJ, Nuranna L. Modification of cutoff values for HE4, CA125, the Risk of Malignancy Index, and the Risk of Malignancy Algorithm for ovarian cancer detection in Jakarta, Indonesia. Asian Pac J Cancer Prev APJCP. 2014; 15(5): 1949-1953. doi:10.7314/apjcp.2014.15.5.1949.
17. Romagnolo C, Leon AE, Fabricio ASC, et al. HE4, CA125 and risk of ovarian malignancy algorithm (ROMA) as diagnostic tools for ovarian cancer in patients with a pelvic mass: An Italian multicenter study. Gynecol Oncol. 2016; 141(2): 303-311. doi:10.1016/j.ygyno.2016.01.016.
18. Moore RG, Brown AK, Miller MC, et al. The use of multiple novel tumor biomarkers for the detection of ovarian carcinoma in patients with a pelvic mass. Gynecol Oncol. 2008; 108(2): 402-408. doi:10.1016/j.ygyno.2007.10.017.