13. Value of pleural effusion concentration of Adenosine Deaminase in diagnosis of tuberculous pleurisy
Main Article Content
Abstract
Assessment of pleural effusion concentration of Adenosine Deaminase (ADA) in the diagnosis of tuberculous pleurisy in 184 patients with tuberculous pleurisy (patient group) and 120 patients with malignant pleural effusion (control group) at the National Lung Hospital from March 2022 to October 2024. Results: Pleural effusion concentration of ADA in tuberculous pleurisy is higher than pleural effusion concentration of ADA in malignant pleural effusion, 69.51 (66.89 ± 22.56) U/l and 25.63 (26.92 ± 7.80) U/l respectively, with p < 0,001. The cut-off of pleural effusion concentration of ADA in the diagnosis of tuberculous pleurisy was 40.265 U/l, the sensitivity was 86.2%, the specificity was 93.2%, Positive predictive value was 97.45%, Negative predictive value was 63.93% with Area Under the Curve (AUC) of 0.942. Combination of tests of pleural effusion concentration of ADA and LDH and Lympho percent in the diagnosis of tuberculous pleurisy had 95.5% sensitivity, and 78.8% specificity.
Article Details
Keywords
Pleural effusion concentration of ADA, tuberculous pleurisy, malignant pleural effusion
References
2. Global Tuberculosis Report 2024. Accessed February 4, 2025. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis.
3. Kang SJ, Kim JW et al. Role of ascites adenosine deaminase in differentiating between tuberculous peritonitis and peritoneal carcinomatosis. World Journal of Gastroenterology: WJG. 2012; 18(22): 2837. doi:10.3748/wjg.v18.i22.2837.
4. Tay TR, Tee A. Factors affecting pleural fluid adenosine deaminase level and the implication on the diagnosis of tuberculous pleural effusion: a retrospective cohort study. BMC Infect Dis. 2013; 13: 546. doi:10.1186/1471-2334-13-546.
5. Hyung Woo Kim, Kyung Hoon Kim., et al. Investigating the appropriate adenosine deaminase cutoff value for the diagnosis of tuberculous pleural effusion in a country with decreasing TB burden. Scientific Reports. 2022 volume 12, Article number: 7586.
6. Tao L, Ning HJ., et al. Diagnostic value of adenosine deaminase in ascites for tuberculosis ascites: a meta-analysis. Diagn Microbiol Infect Dis. 2014; 79(1): 102-107. doi:10.1016/j.diagmicrobio.2013.12.010.
7. Bộ Y tế. Về việc ban hành tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao”. Quyết định số: 162/QĐ-BYT ngày 19 tháng 01 năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Y tế.
8. Broaddus V.C., Light R.W. “Pleural Effusion”, Murray and Nadels Textbook of Respiratory Medicine. 2010; 5th ed, Saunder, Elsevier.
9. Nguyễn Thu Hà, Trần Văn Sáng. Sinh bệnh học bệnh lao. Bệnh học lao và các bệnh phổi. Bộ môn lao và bệnh phổi. Trường Đại học Y Hà Nội. Nhà Xuất bản Y học, 2024, tr 217-242. ISBN: 978-604-66-6934-0.
10. Nguyễn Thị Minh Hiền. Giá trị của Adenosin Deaminase, IL1 Beta, IL2, TNF-alpha, Interferon - gamma trong dịch chọc dò góp phần phát hiện lao ngoài phổi. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022 (519):44.
11. Trần Văn Ngọc và cộng sự. Giá trị của adenosine deaminase và interferon gamma trong chẩn đoán tràn dịch màng phổi do lao. Tạp chí Nghiên cứu Y học, 2011, 15(1), 319–323.
12. Ogata Y, Aoe K, et al. Is adenosine deaminase in pleural fluid a useful marker for differentiating tuberculosis from lung cancer or mesothelioma in Japan, a country with intermediate incidence of tuberculosis? Acta Med Okayama. 2011; 65(4): 259-263. doi:10.18926/AMO/46851.
13. Garcia-Zamalloa A. and Taboada-Gomez J. Diagnostic Accuracy of Adenosine Deaminase and Lymphocyte Proportion in Pleural Fluid for Tuberculous Pleurisy in Different Prevalence Scenarios. PLoS ONE. 2012; 7(6).
14. Nariman A. Somia A., et al. Diagnostic value of adenosine deaminase in tuberculous and malignant pleural effusion. Egyptian Journal of Chest Dieseases and Tuberculosis 2012. 61; 413-417.
15. Saleh M.A, Hammad E, et al. Use of adenosine deaminase measurements and QuantiFERON in the rapid diagnosis of tuberculous peritonitis. J Med Microbiol, 2012; 61(Pt 4); 514–519.
16. Nguyễn Thu Hà, Trần Văn Sáng. Miễn dịch và dị ứng trong bệnh lao. Bệnh học lao và các bệnh phổi. Bộ môn lao và bệnh phổi. Trường Đại học Y Hà Nội. Nhà Xuất bản Y học, 2024, tr 224-244. ISBN: 978-604-66-6934-0.
17. Aggarwal AN, Agarwal R, et al. Adenosine deaminase for diagnosis of tuberculous pleural effusion: a systematic review and meta-analysis. PLoS One; 2019. 14(3): e0213728.
18. Gui X, Xiao H. Diagnosis of tuberculosis pleurisy with adenosine deaminase (ADA): a systematic review and meta-analysis. Int J Clin Exp Med. 2014;7(10):3126–35.