Characteristics of irregular antibodies in pregnant women at The National Institute of Hematology and Blood Transfusion

Bach Quoc Khanh, Pham Quang Thinh

Main Article Content

Abstract

Irregular antibodies in pregnant women can cross the placental barrier, bind to the corresponding antigens on the fetal red blood cells and cause hemolysis, leading to hemolytic disease of the fetus and newborn (HDFN). Since the clinical manifestations of HDFN depend on the type and titer of maternal antibodies, the study was designed to describe the characteristics of irregular antibodies in pregnant women. A cross-sectional study was conducted on 158 pregnant women with irregular antibodies examined at the National Institute of Hematology and Blood Transfusion from March 2024 to February2025. Among participants, 94.3% had single type of antibody while 5.7% had two. The majority of antibodies belonged to the MNS (65.9%) and Rh (27%) systems, with anti-Mia being most prevalent (42.5%). In terms of structure, IgG was the dominant class with higher titers than IgM. In terms of type, Anti-D reached the highest titer (96). Neonatal jaundice occurred in 24.1% of cases requiring phototherapy (mainly anti-Mia) and 13.9% requiring exchange transfusion (mostly anti-D). Most treated cases involved high-titer IgG antibodies (95%). Our findings highlight the importance of antenatal screening for irregular antibodies and careful monitoring of pregnant women with clinically significant IAbs, especially those with anti-D or high-titer IgG antibodies.

Article Details

References

1. Nguyễn Anh Trí, Phạm Mạnh Hùng. Kháng nguyên - kháng thể hồng cầu và hiện tượng bất đồng miễn dịch nhóm máu hệ hồng cầu. Một Số Chuyên Đề Huyết Học - Truyền Máu. 2004; tập I: 166-176.
2. Nance ST. Management of alloimmunized patients. ISBT Sci Ser. 2010; 5(n1): 274-278.
3. Webb J, Delaney M. Red Blood Cell Alloimmunization in the Pregnant Patient. Transfus Med Rev. 2018; 32(4): 213-219.
4. Mark T. Friedman, Kamille A. West, Peyman Bizargity. The transfusion reaction: Immunohematology and Transfusion Medicine. 1st edition. Springer; 2015: 57-62.
5. Bộ Y tế. Thông tư 26/2013/TT- BYT Hướng dẫn hoạt động truyền máu. 2013.
6. Đặng Thị Kim Chi, Lê Kim Bá Liên, Phạm Nguyễn Hữu Phúc. Khảo sát và định danh kháng thể bất thường ở những sản phụ có tiền căn sảy thai. Tạp Chí Y Học Việt Nam. 2022; 519(1).
7. Goodman C. American Association of Blood Banks: Medical Technology Assessment Directory: A Pilot Reference To Organizations, Assessments, and Information Resources. National Academies Press (US); 1988.
8. Koelewijn JM, Vrijkotte TGM, van der Schoot CE et al. Effect of screening for red cell antibodies, other than anti-D, to detect hemolytic disease of the fetus and newborn: a population study in the Netherlands. Transfusion (Paris). 2008; 48(5): 941-952.
9. Gothwal M, Singh P, Bajpayee A et al. Red cell alloimmunization in pregnancy: a study from a premier tertiary care centre of Western India. Obstet Gynecol Sci. 2023; 66(2): 84-93.
10. White J, Qureshi H, Massey E, et al. Guideline for blood grouping and red cell antibody testing in pregnancy. Transfus Med Oxf Engl. 2016; 26(4): 246-263.
11. Nguyễn Quang Tùng, Hoàng Thị Thanh Nga, Nguyễn Thị Thanh Dung. Đặc điểm kháng thể bất thường ở người hiến máu lần đầu tại Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương năm 2022. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023; 532, 72-79.
12. Vũ Đức Bình, Bùi Thị Mai An, Hoàng Thị Thanh Nga. Nghiên cứu đặc điểm kháng thể bất thường hệ hồng cầu ở bệnh nhân bệnh máu tại Viện Huyết học - Truyền máu TW năm 2011-2017. Tạp chí Y học Việt Nam. 2018; 467, 209-216.
13. Mishra S, Agarwal R, Deorari AK et al. Jaundice in the newborns. Indian J Pediatr. 2008; 75(2): 157-163.
14. Krishnan V, Shenoy V, Sunny S, et al. Defining critical antibody titre in column agglutination method to guide fetal surveillance. Transfus Apher Sci Off J World Apher Assoc Off J Eur Soc Haemapheresis. 2020; 59(3): 102732.