Hiệu quả giảm đau của gây tê cơ vuông thắt lưng hai bên dưới hướng dẫn siêu âm ở người bệnh cắt túi mật nội soi
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả giảm đau trong và sau mổ của gây tê cơ vuông thắt lưng hai bên dưới hướng dẫn của siêu âm cho người bệnh cắt túi mật nội soi. Nghiên cứu can thiệp có đối chứng, mù đơn trên 80 người bệnh được cắt túi mật nội soi tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 6/2025 đến tháng 10/2025. Người bệnh được chia ngẫu nhiền thành 2 nhóm là nhóm được gây tê cơ vuông thắt lưng hai bên và gây tê chân lỗ trocar Các biến số nghiên cứu bao gồm liều opioid trong và sau mổ, điểm đau VAS khi vận động, nghỉ ngơi, tỉ lệ nôn, buồn nôn sau mổ, tần số tim, huyết áp trước trong và sau mổ. Kết quả cho thấy ở nhóm được gây tê cơ vuông thắt lưng hai bên sử dụng fentanyl trong mổ ít hơn (147,50mcg với 236,25mcg), tiêu thụ morphin sau mổ ít hơn (0,58mg so với 1,53mg), điểm VAS trung bình khi vận động và nghỉ ngơi sau mổ thấp hơn có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) so với nhóm gây tê chân lỗ trocar.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Giảm đau, gây tê cơ vuông thắt lưng, hướng dẫn siêu âm, cắt túi mật nội soi
Tài liệu tham khảo
2. Lee H, Askar A, Makanji D, et al. The incidence of post cholecystectomy pain (PCP) syndrome at 12 months following laparoscopic cholecystectomy: a prospective evaluation in 200 patients. Scandinavian Journal of Pain. 2024; 24(1): 20230067. doi.org/10.1515/sjpain-2023-0067.
3. Niraj G, Kelkar A, Jeyapalan I, et al. Comparison of analgesic efficacy of subcostal transversus abdominis plane blocks with epidural analgesia following upper abdominal surgery. Anaesthesia. 2011; 66(6): 465-471. https://doi.org/10.1111/j.1365-2044.2011.06700.x.
4. De Cassai A, Sella N, Geraldini F, et al. Single-shot regional anesthesia for laparoscopic cholecystectomies: a systematic review and network meta-analysis. Korean journal of anesthesiology. 2023; 76(1): 34-46. https://doi.org/10.4097/kja.22366.
5. Fargaly OS, Boules ML, Hamed MA, Aleem Abbas MA, Shawky MA. Lateral Quadratus Lumborum Block versus Transversus Abdominis Plane Block in Laparoscopic Surgery: A Randomized Controlled Study. Anesthesiology Research and Practice. 2022; 2022(1): 9201795. doi:10.1155/2022/9201795.
6. Brandão VG, Silva GN, Perez MV, Lewandrowski KU, Fiorelli RK. Effect of Quadratus Lumborum Block on Pain and Stress Response after Video Laparoscopic Surgeries: A Randomized Clinical Trial. Journal of Personalized Medicine. 2023; 13(4). doi:10.3390/jpm13040586.
7. Trần Tuấn Anh, Trịnh Văn Đồng. Đánh giá hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật của truyền tĩnh mạch lidocaine trong gây mê cắt túi mật nội soi. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025; 546(1). https://doi.org/10.51298/vmj.v546i1.12553.
8. Abdelrahman AS, Aly MMA, Ageel MA, Elsawy AGS, Mahmoud ME, Hilal AM. Enhanced Postoperative Pain Management: A Comparative Analysis of Ultrasound-Guided Quadratus Lumborum Block Versus Intraperitoneal and Periportal Bupivacaine Infiltration Following Laparoscopic Cholecystectomy: A Randomized Double-Blind Study. Anesthesiology and Pain Medicine. Anesthesiology and Pain Medicine. 2025; 15 (2): e159545. doi: 10.5812/aapm-159545.
9. Dai J, Li S, Weng Q, Long J, Wu D. Opioid-free anesthesia with ultrasound-guided quadratus lumborum block in the supine position for lower abdominal or pelvic surgery: a randomized controlled trial. Scientific reports. 2024; 14(1): 4652. doi: 10.1038/s41598-024-55370-5.
10. Mansour HS, Ali NS, Abdel Rahman MA. The effect of dexamethasone as an adjuvant in quadratus lumborum block to improves analgesia after laparoscopic cholecystectomy: Controlled randomized study. Egyptian Journal of Anaesthesia. 2024; 40(1): 135-142. https://doi.org/10.1080/11101849.2024.2322902.