Đa hình gen ACE I/D và giá trị tiên lượng trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đa hình gen ACE I/D đóng vai trò quan trọng trong điều hòa hệ thống renin-angiotensin-aldosterone và ảnh hưởng đến tiên lượng của nhồi máu cơ tim cấp. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 72 bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp nhập viện tại Bệnh viện Bình Thuận từ tháng 06/2025 đến tháng 01/2026. Xác định đa hình gen ACE I/D bằng phương pháp real-time PCR. Kết quả: tỷ lệ kiểu gen ID chiếm cao nhất với 44,4%, trong khi kiểu gen DD và II chiếm lần lượt là 22,2% và 33,4%. Sau 3 tháng theo dõi, có 19 trường hợp tử vong (26,4%) và 53 trường hợp sống sót (73,6%). Tỷ lệ tử vong cao nhất ở nhóm mang kiểu gen DD (52,6%), tiếp theo là ID (36,8%) và thấp nhất ở nhóm II (10,6%) sự khác biệt là có ý nghĩa thống kê với mức ý nghĩa p = 0,001. Kiểu gen DD gợi ý liên quan đến nguy cơ tử vong sau 3 tháng cao hơn. Kết quả này cũng gợi ý tiềm năng ứng dụng gen ACE I/D như một dấu ấn di truyền trong phân tầng nguy cơ tim mạch trong tương lai.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Gen ACE I/D, nhồi máu cơ tim cấp, tử vong do mọi nguyên nhân, angiotensin II, renin-angiotensin-aldosterone
Tài liệu tham khảo
2. Luo Z. Impacts of ACE insertion/deletion variant on cardiometabolic risk factors, premature coronary artery disease, and severity of coronary lesions. Sci Rep. 2024;14(1):13171. Published 2024 Jun 7. doi:10.1038/s41598-024-64003-w.
3. Danser AH, Schunkert H. Renin-angiotensin system gene polymorphisms: potential mechanisms for their association with cardiovascular diseases. Eur J Pharmacol. 2000;410(2-3):303-316. doi:10.1016/s0014-2999(00)00823-2.
4. Shahid MR, Khan K, Akash MSH, et al. Biochemical association between the prevalence of genetic polymorphism and myocardial infarction. BIOCELL. 2023;47(3):473-484.
5. Sayed-Tabatabaei FA, Oostra BA, Isaacs A, et al. ACE polymorphisms. Circ Res. 2006;98(9):1123-1133. doi:10.1161/01.RES.0000223145.74217.e7.
6. Mol JQ, Volleberg RHJA, Belkacemi A, et al. Fractional Flow Reserve-Negative High-Risk Plaques and Clinical Outcomes After Myocardial Infarction. JAMA Cardiol. 2023;8(11):1013-1021. doi:10.1001/jamacardio.2023.2910.
7. Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al. Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018). J Am Coll Cardiol. 2018;72(18):2231-2264. doi:10.1016/j.jacc.2018.08.1038
8. Tran DC, Do MD, Le LHG, et al. Predictive value of ACE I/D genetic polymorphism for 12-month all-cause mortality in patients with acute myocardial infarction. Medicine (Baltimore). 2023;102(35):e34976. doi:10.1097/MD.0000000000034976
9. Dai Shudong, Ding M, Liang N, et al. Associations of ACE I/D polymorphism with the levels of ACE, kallikrein, angiotensin II and interleukin-6 in STEMI patients. Sci Rep. 2019;9(1):19719. Published 2019 Dec 23. doi:10.1038/s41598-019-56263-8.
10. Naber CK, Hüsing J, Wolfhard U, et al. Interaction of the ACE D allele and the GNB3 825T allele in myocardial infarction. Hypertension. 2000;36(6):986-989. doi:10.1161/01.hyp.36.6.986.
11. Badianyama M, Mutyaba A, Tsabedze N. Thirty-Day and One-Year All-Cause Mortality of ST-Segment Elevation Myocardial Infarction in Johannesburg, South Africa: Insights from the STEMI HOC-1 Prospective Study. J Cardiovasc Dev Dis. 2025;12(8):282. Published 2025 Jul 24. doi:10.3390/jcDD12080282.
12. Yan Ju, Deng CJ, Wang SF, et al. Predictive Value of the Modified GRACE Scoring System for All-Cause Mortality in Patients with Acute Myocardial Infarction. Rev Cardiovasc Med. 2023;24(6):161. Published 2023 Jun 6. doi:10.31083/j.rcm2406161
13. Moorthy N, Saligrama Ramegowda K, Jain S, et al. Role of Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) gene polymorphism and ACE activity in predicting outcome after acute myocardial infarction. Int J Cardiol Heart Vasc. 2021;32:100701. Published 2021 Jan 1. doi:10.1016/j.ijcha.2020.100701.
14. Hmimech W, Idrissi HH, Diakite B, et al. Impact of I/D polymorphism of angiotensin-converting enzyme (ACE) gene on myocardial infarction susceptibility among young Moroccan patients. BMC Res Notes. 2017;10(1):763. Published 2017 Dec 21. doi:10.1186/s13104-017-3039-1.