Thanh bên bài viết

PDF
Đã xuất bản: 2026-07-06
Số lượt xem tóm tắt: 0
Số lượt xem PDF: 0
DOI: https://doi.org/10.52852/tcncyh.v203i6.5013
Số xuất bản
Tập 203 Số 6 (2026)
Chuyên mục
Các bài báo
Cách trích dẫn
Hiển, P. N., Khánh Đỗ Đặng, Đoài B. V., & Linh, L. T. (2026). Can thiệp nội mạch lấy huyết khối ở bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp do tắc động mạch cảnh hai bên: Báo cáo ca bệnh. Tạp Chí Nghiên cứu Y học, 203(6), 327-334. https://doi.org/10.52852/tcncyh.v203i6.5013

Can thiệp nội mạch lấy huyết khối ở bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp do tắc động mạch cảnh hai bên: Báo cáo ca bệnh

Phan Nhân Hiển, Đỗ Đặng Khánh, Bùi Văn Đoài, Lê Tuấn Linh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Tắc cấp động mạch cảnh hai bên là một tình trạng đột quỵ rất hiếm gặp và có tiên lượng rất xấu nếu không được can thiệp kịp thời. Tái thông dòng chảy hai bên sớm nhất là lựa chọn duy nhất để bảo tồn chức năng thần kinh của bệnh nhân. Chúng tôi báo cáo ca lâm sàng bệnh nhân nữ 44 tuổi có tiền sử suy tim, rung nhĩ; sau khi đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn 6 giờ bệnh nhân đột ngột hôn mê với điểm Glasgow (GCS) 6 điểm. Cắt lớp vi tính sọ-mạch não ghi nhận tắc hoàn toàn động mạch cảnh chung phải và tắc hoàn toàn động mạch cảnh trong trái từ đoạn gốc. Bệnh nhân được can thiệp lấy huyết khối cơ học bằng phương pháp hút huyết khối đơn thuần tuần tự từng bên. Tái thông động mạch cảnh cả hai bên được ghi nhận tại thời điểm 46 phút tính từ khi chọc động mạch đùi và đạt tái thông hoàn toàn (TICI 3) cả hai bên. Sau 24 giờ bệnh nhân hồi phục tốt, tỉnh hoàn toàn (GCS 15 điểm), NIHSS 4 điểm. Qua ca lâm sàng này chúng tôi muốn mô tả một bệnh cảnh lâm sàng hiếm gặp tắc động mạch cảnh hai bên, khởi phát nặng nề, cần được can thiệp tái thông nhanh chóng.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Nhồi máu não, tắc động mạch cảnh, hút huyết khối

Tài liệu tham khảo

1. Prabhakaran S, Gonzalez NR, Zachrison KS, et al. 2026 Guideline for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2026;
2. Chen TY, Chang WL, Chen PY, Hsiao CL, Lin SK. Acute and chronic bilateral internal carotid artery occlusion. Acta Neurol Taiwan. 2021;30:128-140.
3. Kwon SU, Lee SH, Kim JS. Sudden coma from acute bilateral internal carotid artery territory infarction. Neurology. 2002;58(12):1846-1849.
4. Van Gelder IC, Rienstra M, Bunting KV, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) Developed by the task force for the management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC), with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Endorsed by the European Stroke Organisation (ESO). European heart journal. 2024;45(36):3314-3414.
5. Liu G, Zhu H, Li L, et al. Effectiveness of collateral status on clinical outcomes in patients with established large infarct: a prospective cohort study. International Journal of Surgery. 2025;111(12):9342-9352.
6. Dietrich U, Graf T, Schäbitz W-R. Sudden coma from acute bilateral m1 occlusion: successful treatment with mechanical thrombectomy. Case Reports in Neurology. 2014;6(2):144-148.
7. Pop R, Manisor M, Wolff V, et al. Endovascular treatment in two cases of bilateral ischemic stroke. CardioVascular and Interventional Radiology. 2014;37(3):829-834.
8. Larrew T, Hubbard Z, Almallouhi E, Banerjee C, Moss M, Spiotta AM. Simultaneous bilateral carotid thrombectomies: a technical note. Operative Neurosurgery. 2020;18(5):E143-E148.
9. Mai DT, Vu DL, Nguyen Q-A, Huu AN, Nguyen MA, Dao VP. Simultaneous mechanical thrombectomy for bilateral acute internal carotid artery occlusion. Radiology Case Reports. 2022;17(1):142-146.
10. Hamouda AM, Kendall N, Pennington Z, et al. Outcomes of combined mechanical thrombectomy versus stent retriever or contact aspiration in acute ischemic stroke: an updated network meta-analysis. Journal of neurointerventional surgery. 2025;
11. Ramírez-Torres M, Fuentes B, Fernández-Prieto A, et al. Direct Aspiration as First-Line Technique for Acute Intracranial Internal Carotid Artery Occlusion: Preliminary Results. Neurointervention. 2026;21(1):6-18.
12. Staessens S, Vandelanotte S, François O, et al. Association between thrombus composition and etiology in patients with acute ischemic stroke treated by thrombectomy. Stroke. 2025;56(4):1026-1035.
13. Vandelanotte S, Staessens S, François O, et al. Association between thrombus composition and first-pass recanalization after thrombectomy in acute ischemic stroke. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2024;22(9):2555-2561.
14. Fan H, Li Z, Li Y, et al. Comparison of a direct aspiration first pass technique vs. stent retriever thrombectomy for the treatment of acute large vessel occlusion stroke in the anterior circulation with atrial fibrillation. Frontiers in Neurology. 2023;14:1138993.
15. Winkelmeier L, Kniep H, Thomalla G, et al. Arterial collaterals and endovascular treatment effect in acute ischemic stroke with large infarct: a secondary analysis of the TENSION trial. Radiology. 2025;314(2):e242401.
16. Chu S-Y, Jiang J, Wang Y-L, Sheng Q-H, Zhou J, Ding Y-S. Pacemaker-detected atrial fibrillation burden and risk of ischemic stroke or thromboembolic events—A cohort study. Heart & Lung. 2020;49(1):66-72.
17. Fisher M, Kase CS, Stelle B, Mills Jr RM. Ischemic stroke after cardiac pacemaker implantation in sick sinus syndrome. Stroke. 1988;19(6):712-715.