Hiệu quả và tính an toàn của phác đồ chứa ramucirumab điều trị ung thư dạ dày giai đoạn di căn
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nhằm đánh giá hiệu quả, tính an toàn và một số yếu tố tiên lượng của phác đồ chứa Ramucirumab trên 51 bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến dạ dày/vùng nối dạ dày - thực quản giai đoạn di căn hoặc tái phát di căn, điều trị tại Bệnh viện K giai đoạn 01/2025 - 05/2026. Ramucirumab chủ yếu được sử dụng ở bước 2, chiếm 40/51 trường hợp (78,4%); phác đồ thường gặp nhất là Ramucirumab phối hợp Paclitaxel, chiếm 37/51 trường hợp (72,5%). Tỷ lệ đáp ứng khách quan đạt 3,9% trên toàn bộ mẫu và 4,5% trên nhóm đánh giá được đáp ứng; tỷ lệ kiểm soát bệnh tương ứng là 29,4% và 34,1%. Trung vị thời gian sống thêm không tiến triển (PFS) và sống thêm toàn bộ (OS) lần lượt là 3,12 và 7,98 tháng. Tiền sử phẫu thuật u nguyên phát là yếu tố tiên lượng độc lập liên quan đến tăng nguy cơ tiến triển bệnh (HR = 2,20; KTC 95%: 1,01 - 4,80; p = 0,048), trong khi nam giới liên quan với nguy cơ tử vong thấp hơn (HR = 0,21; KTC 95%: 0,06 - 0,70; p = 0,011). Về tính an toàn, 94,1% ghi nhận ít nhất một biến cố bất lợi trong quá trình điều trị; biến cố độ 3-4 gặp ở 25 bệnh nhân (49,0%), thường gặp nhất là hạ bạch cầu/giảm bạch cầu hạt độ 3-4 (25,5%). Không ghi nhận tử vong liên quan biến cố bất lợi. Phác đồ chứa Ramucirumab cho thấy khả năng kiểm soát bệnh ở một phần bệnh nhân trong thực hành lâm sàng, với hồ sơ độc tính có thể theo dõi và xử trí được.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư dạ dày, Ramucirumab, Paclitaxel
Tài liệu tham khảo
2. Fuchs CS, Tomasek J, Yong CJ, et al. Ramucirumab monotherapy for previously treated advanced gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (REGARD): an international, randomised, multicentre, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2014; 383(9911): 31-39. doi:10.1016/S0140-6736(13)61719-5.
3. Wilke H, Muro K, Van Cutsem E, et al. Ramucirumab plus Paclitaxel versus placebo plus Paclitaxel in patients with previously treated advanced gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (RAINBOW): a double-blind, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2014; 15(11): 1224-1235. doi:10.1016/S1470-2045(14)70420-6.
4. National Comprehensive Cancer Network. Gastric Cancer (Version 2.2025). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Published 2025.
5. Han HS, Kim BJ, Jee HJ, et al. Ramucirumab plus Paclitaxel as second-line treatment in patients with advanced gastric or gastroesophageal junction adenocarcinoma: a nationwide real-world outcomes in Korea study (KCSG-ST19-16). Ther Adv Med Oncol. 2021; 13: 17588359211042812. doi:10.1177/17588359211042812.
6. Kim BJ, Ryu MH, Oh DY, et al. Ramucirumab plus Paclitaxel as a second-line treatment in HER2-positive gastric cancer: subgroup analysis of a nationwide, real-world study in Korea. Gastric Cancer. 2022; 25(4): 757-767.
7. Đỗ Anh Tú, Vũ Huyền Trang. Bước đầu đánh giá kết quả điều trị của phác đồ chứa Ramucirumab trong ung thư dạ dày giai đoạn muộn tại Bệnh viện K. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2024; 181(8): 382-389. doi:10.52852/tcncyh.v181i8.2578.
8. Zhang X, Zhou L, Zhou C, et al. Real-World Effectiveness and Safety of Ramucirumab as a Second-Line Treatment for Patients with Unresectable Advanced or Metastatic Gastric/Gastroesophageal Junction Adenocarcinoma in Japan and South Korea: a systematic literature review. Adv Ther. 2024; 41(6): 2112-2132. doi:10.1007/s12325-024-02838-5.
9. Di Bartolomeo M, Niger M, Tirino G, et al. Ramucirumab as second-line therapy in metastatic gastric cancer: real-world data from daily clinical practice. Tumori J. 2018; 104(6): e9-e14.
10. Shitara K, Özgüroğlu M, Bang YJ, et al. The subgroup analysis of the RAINBOW study: efficacy and safety of Ramucirumab plus Paclitaxel for advanced gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma in patients from Asia. Eur J Cancer. 2016; 53:69-77. doi:10.1016/j.ejca.2015.10.001.