Nồng độ Lipoprotein(a) và liên quan với mức độ tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được can thiệp động mạch vành qua da
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu tiến hành với mục tiêu mô tả nồng độ lipoprotein(a), các yếu tố liên quan và đánh giá vai trò của Lp(a) ở trong phân biệt mức độ tổn thương động mạch vành theo điểm Gensini. Thiết kế mô tả cắt ngang trên 80 bệnh nhân tại Bệnh viện Đa khoa Ninh Thuận trong thời gian từ 7/2025 - 2/2026. Kết quả ghi nhận nồng độ Lp(a) trung vị 121,7 mg/dL. Nhóm bệnh nhân hạn chế vận động thể lực (154,4 so với 80,8 mg/dL), đái tháo đường (184,8 so với 91,7 mg/dL) và tiền sử nhồi máu cơ tim cũ (199,1 so với 105,0 mg/dL) có nồng độ Lp(a) cao hơn (p < 0,05). Phân tích ROC cho thấy Lp(a) giá trị tốt trong xác định tổn thương động mạch vành nặng, với diện tích dưới đường cong đạt 0,87 (KTC 95%: 0,79 - 0,96), phản ánh khả năng phân biệt cao với điểm cắt là 187,3 mg/dL, độ nhạy 72,0% và độ đặc hiệu 94,5%. Từ đó cho thấy Lp(a) càng cao gợi ý tổn thương động mạch vành càng nặng và có giá trị trong xác định tổn thương nặng động mạch vành.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
nhồi máu cơ tim cấp, nồng độ lipoprotein (a), tổn thương mạch vành nặng
Tài liệu tham khảo
2.. Kim RB, Kim JR. Epidemiology of myocardial infarction in Korea: hospitalization incidence, prevalence, and mortality. Epidemiol Health. 2022;44(1). doi: 10.4178/epih.e2022057.
3. Singh A, Puhan R. Small Dense Low-Density Lipoprotein for Risk Prediction of Acute Coronary Syndrome. Cardiol Res. 2021;12(4):251-257. doi: 10.14740/cr1254.
4. Bourlond B, Dupré M, Qanadli SD, Eeckhout E. Two complex coronary artery abnormalities discovered after an acute coronary syndrome: A case report. Ann Cardiol Angeiol. 2024;73(6):101838. doi:10.1016/j.ancard.2024.101838.
5. Khan Z. Aberrant Left Coronary Artery Origin in a Patient Presenting With Acute Coronary Syndrome. Cureus. 2024;16(3):e55810. doi:10.7759/cureus.55810.
Saleh M, Ambrose JA. Understanding myocardial infarction. F1000Res. 2018;7(1):F1000 doi:10.12688/f1000research. 15096.1.
6. Ziogos E, Vavuranakis MA, Harb T, et al. Lipoprotein(a) concentrations in acute myocardial infarction patients are not indicative of levels at six month follow-up. Eur Heart J Open. 2023;3(2):oead035. doi:10.1093/ehjopen/oead035.
7. Wang Z, Xiao S, Liu N. Association of lipoprotein(a) with coronary severity in patients with new-onset acute myocardial infarction: A large cross-sectional study. Clin Chim Acta. 2023;540:117220. doi:10.1016/j.cca.2023.117220.
8. Sun D, Zhao X, et al. Lipoprotein (a) as a Marker for Predicting the Presence and Severity of Coronary Artery Disease in Untreated Chinese Patients Undergoing Coronary Angiography. Biomed Environ Sci. 2018;31(4):253-260. doi:10.3967/bes2018.033.
9. Liu H, Wang L, Wang H, et al. The Association of Lipoprotein(a) with Major Adverse Cardiovascular Events after Acute Myocardial Infarction: A Meta-Analysis of Cohort Studies. Rev Cardiovasc Med. 2025;26(5):27376. doi:10.31083/RCM27376.
10. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí hội chứng mạch vành cấp. 2019;5-13.
11. Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J. 2023;44(38):3720-3826. doi:10.1093/eurheartj/ehad191.
13. Cesaro A, Acerbo V, Scialla F, et al. Role of LipoprotEin(a) in CardiovascuLar diseases and premature acute coronary syndromes (RELACS study): Impact of Lipoprotein(a) levels on the premature coronary event and the severity of coronary artery disease. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2024;35(5):103843. doi:10.1016/j.numecd.2024.103843.
14. Lampsas S, Xenou M, Oikonomou E, et al. Lipoprotein(a) in Atherosclerotic Diseases: From Pathophysiology to Diagnosis and Treatment. Molecules. 2023;28(3):969. Published 2023 Jan 18. doi:10.3390/molecules28030969.