Giãn thận-niệu quản khổng lồ của đơn vị thận trên trong hệ thống thận-niệu quản đôi ở trẻ em: nhân hai trường hợp
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Giãn khổng lồ đơn vị thận trên trong hệ thống thận đôi là dị tật hiếm gặp, có thể chẩn đoán muộn do diễn tiến âm thầm. Chúng tôi báo cáo hai trường hợp bệnh nhi có tiền sử giãn đường tiết niệu trước sinh nhưng không theo dõi định kỳ. Trường hợp 1: Bệnh nhi nữ 5 tuổi, khối giãn khổng lồ thể tích 1.100 mL gây chèn ép và biến đổi cấu trúc lân cận, khiến cộng hưởng từ hệ tiết niệu (MRU) không thể nhận diện hình thái thận đôi. Trường hợp 2: Bệnh nhi nam 2 tuổi, khối giãn 1000 mL, MRU phân biệt được hai đơn vị thận trước mổ. Cả hai bệnh nhi được phẫu thuật cắt bán phần thận-niệu quản đơn vị trên, bảo tồn đơn vị thận dưới. Theo dõi 9 - 11 tháng sau mổ ghi nhận hình thái và nhu mô phần thận được bảo tồn ổn định. Phẫu thuật cắt bán phần thận-niệu quản đơn vị trên có thể là lựa chọn khả thi trong nhóm bệnh lý hiếm gặp này.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Giãn thận khổng lồ, thận-niệu quản đôi, phẫu thuật cắt bán phần thận, trẻ em, cộng hưởng từ hệ tiết niệu
Tài liệu tham khảo
2. Ma C, Huang R, Fu F, et al. Prenatal diagnosis and outcomes in fetuses with duplex kidney. Int J Gynaecol Obstet. 2024; 166(1): 353-359. doi:10.1002/ijgo.15344.
3. Belmont S, Stav K, Zisman A, et al. Minimal invasive approach for lower pole uretero-pelvic junction obstruction (UPJO) in duplication anomaly: A multi-institutional study. Journal of Pediatric Surgery. 2021; 56(12): 2372-2376. doi:10.1016/j.jpedsurg.2021.01.015.
4. Bascietto F, Khalil A, Rizzo G, et al. Prenatal imaging features and postnatal outcomes of isolated fetal duplex renal collecting system: A systematic review and meta-analysis. Prenatal diagnosis. 2020; 40(4): 424-431. doi:10.1002/pd.5622.
5. Kuok CI, Hui WF, Chan WKY. Duplex kidneys and the risk of urinary tract infection in children. World J Pediatr. 2022; 18(2): 144-146. doi:10.1007/s12519-021-00491-4.
6. Chabani-Cheballah N, Chauveau H, Lombart M, et al. Giant neonatal hydronephrosis of the upper pole of a complete duplicated renal system. Archives de Pédiatrie. 2021; 28(4): 345-347. doi:10.1016/j.arcped.2021.02.003.
7. Jayasimha S, Kumar N, Cherian A. Infant laparoscopic upper moiety nephrectomy: building a ship in a bottle. J Ped Endosc Surg. 2025; 7(2): 77-80. doi:10.1007/s42804-025-00255-1.
8. Anthony Herndon CD, Otero HJ, Hains D, et al. Perinatal Urinary Tract Dilation: Recommendations on Pre-/Postnatal Imaging, Prophylactic Antibiotics, and Follow-up: Clinical Report. Pediatrics. 2025; 156(1): e2025071814. doi:10.1542/peds.2025-071814.
9. Radmayr C, Bogaert G, Doğan HS, et al. EAU Pocket on Paediatric Urology (Limited Text Update April 2025). European Association of Urology Guidelines Office; 2025.
10. Mo Z, Zhang W, Xie X, et al. Optimizing postnatal management based on prenatal UTD grading: a 5-year follow-up study of fetal hydronephrosis in a large Chinese cohort. BMC Pediatr. 2025; 25(1): 943. doi:10.1186/s12887-025-06343-8.
11. Frech-Dörfler M, Durand S, Prüfer F, et al. Giant Bilateral Hydronephrosis in A Newborn: A Case Report. Children (Basel). 2022; 9(12): 1890. doi:10.3390/children9121890.
12. Press B, Cho J, Kirsch A. Magnetic Resonance Urogram in Pediatric Urology: a Comprehensive Review of Applications and Advances. Int Braz J Urol. 2025; 51(3): e20250047. doi:10.1590/S1677-5538.IBJU.2025.0047.
13. Gołuch M, Pytlewska A, Sarnecki J, et al. Evaluation of differential renal function in children - a comparative study between magnetic resonance urography and dynamic renal scintigraphy. BMC Pediatr. 2024; 24(1): 213. doi:10.1186/s12887-024-04694-2.
14. Polok M, Dzielendziak A, Apoznanski W, et al. Laparoscopic Heminephrectomy for Duplex Kidney in Children: The Learning Curve. Front Pediatr. 2019; 7. doi:10.3389/fped.2019.00117.
15. Lui H, Onyeji I, Durbin-Johnson BP, et al. Pre-operative factors associated with the development of distal ureteral stump syndrome after upper pole heminephrectomy. Journal of Pediatric Urology. 2023; 19(6): 782.e1-782.e6. doi:10.1016/j.jpurol.2023.09.001.