Thanh bên bài viết

PDF
Đã xuất bản: 2026-08-04
Số lượt xem tóm tắt: 0
Số lượt xem PDF: 0
DOI: https://doi.org/10.52852/tcncyh.v204i7.5572
Số xuất bản
Tập 204 Số 7 (2026)
Chuyên mục
Các bài báo
Cách trích dẫn
Anh, Đoàn V. T., Huy, T. L., Hùng, N. V., & Anh, P. T. (2026). Khả năng dung nạp liệu pháp tân bổ trợ toàn phần ung thư trực tràng tiến triển tại chỗ, tại vùng ở bệnh nhân cao tuổi. Tạp Chí Nghiên cứu Y học, 204(7), 688-697. https://doi.org/10.52852/tcncyh.v204i7.5572

Khả năng dung nạp liệu pháp tân bổ trợ toàn phần ung thư trực tràng tiến triển tại chỗ, tại vùng ở bệnh nhân cao tuổi

Đoàn Văn Tuấn Anh, Trịnh Lê Huy, Nguyễn Văn Hùng, Phạm Tuấn Anh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Điều trị ung thư trực tràng tiến triển tại chỗ, tại vùng (LARC) ở người cao tuổi là một thách thức. Nghiên cứu này nhằm đánh giá khả năng dung nạp của liệu pháp tân bổ trợ toàn phần (TNT) ở nhóm bệnh nhân này tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 38 bệnh nhân ≥ 65 tuổi mắc ung thư trực tràng giai đoạn II-III được điều trị bằng TNT từ tháng 12/2020 đến tháng 4/2026. Tuổi trung bình 67,89; nam giới chiếm 73,7%. Các bệnh nhân có thể trạng tốt (ECOG 0-1) và đều hoàn thành liệu trình. Ở giai đoạn hóa trị, hạ bạch cầu thường gặp nhất (47,4%, độ 3-4 chiếm 15,8%), độc tính phi huyết học chủ yếu độ 1-2. Giai đoạn hóa xạ trị có tác dụng phụ nhẹ (độ 1-2), gồm viêm da (15,8%) và đau hậu môn - trực tràng (13,6%); không ghi nhận độc tính độ 3-4. Liệu pháp TNT ở bệnh nhân cao tuổi mắc LARC có khả năng dung nạp tốt, độc tính chủ yếu ở mức độ nhẹ và kiểm soát được.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Ung thư trực tràng, liệu pháp tân bổ trợ toàn phần, bệnh nhân cao tuổi, khả năng dung nạp điều trị, hóa xạ trị

Tài liệu tham khảo

1. Bray. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2024. Wiley Online Library. Accessed May 3, 2026. https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.21834.
2. Doãn Thị Thu Giang, Vũ Hồng Thăng, Nguyễn Thị Minh Phương, và cs. Kết quả điều trị tân bổ trợ toàn bộ ở bệnh nhân ung thư trực tràng giai đoạn II, III tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108. Published online November 5, 2024. doi:10.52389/ydls.v19i6.2384
3. Wildiers H, Heeren P, Puts M, et al. International Society of Geriatric Oncology Consensus on Geriatric Assessment in Older Patients With Cancer. J Clin Oncol. 2014; 32(24): 2595-2603. doi:10.1200/JCO.2013.54.8347.
4. Turri G, Ostuzzi G, Vita G, et al. Treatment of Locally Advanced Rectal Cancer in the Era of Total Neoadjuvant Therapy: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. JAMA Netw Open. 2024; 7(6): e2414702. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.14702.
5. van den Berg K, Schaap DP, Voogt ELK, et al. Neoadjuvant FOLFOXIRI prior to chemoradiotherapy for high-risk (“ugly”) locally advanced rectal cancer: study protocol of a single-arm, multicentre, open-label, phase II trial (MEND-IT). BMC Cancer. 2022; 22: 957. doi:10.1186/s12885-022-09947-w.
6. Boublikova L, Novakova A, Simsa J, Lohynska R. Total neoadjuvant therapy in rectal cancer: the evidence and expectations. Critical Reviews in Oncology/Hematology. 2023; 192: 104196. doi:10.1016/j.critrevonc.2023.104196.
7. National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Rectal Cancer. Version 2026. Plymouth Meeting, PA: NCCN; 2026.
8. Bahadoer RR, Dijkstra EA, van Etten B, et al. Short-course radiotherapy followed by chemotherapy before total mesorectal excision (TME) versus preoperative chemoradiotherapy, TME, and optional adjuvant chemotherapy in locally advanced rectal cancer (RAPIDO): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2021; 22(1): 29-42. doi:10.1016/S1470-2045(20)30555-6.
9. Conroy T, Castan F, Etienne PL, et al. Total neoadjuvant therapy with mFOLFIRINOX versus preoperative chemoradiotherapy in patients with locally advanced rectal cancer: long-term results of the UNICANCER-PRODIGE 23 trial. Ann Oncol. 2024; 35(10): 873-881. doi:10.1016/j.annonc.2024.06.019.
10. National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Older Adult Oncology. Version 2026. Plymouth Meeting, PA: NCCN; 2026.
11. Practical Assessment and Management of Vulnerabilities in Older Patients Receiving Chemotherapy: ASCO Guideline for Geriatric Oncology. Journal of Clinical Oncology. Accessed May 13, 2026. https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2018.78.8687.
12. Kim TH, Chang HJ, Kim DY, et al. Pathologic Nodal Classification Is the Most Discriminating Prognostic Factor for Disease-Free Survival in Rectal Cancer Patients Treated With Preoperative Chemoradiotherapy and Curative Resection. International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics. 2010; 77(4): 1158-1165. doi:10.1016/j.ijrobp.2009.06.019.
13. Management of Locally Advanced Rectal Cancer: ASCO Guideline. Journal of Clinical Oncology. Accessed May 17, 2026. https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.24.01160.
14. Nguyen Van Hung, Trinh Le Huy, Tran ND, et al. Total Neoadjuvant Therapy with Induction FOLFIRINOX and Concurrent Chemoradiation for Locally Advanced Lower-Middle Rectal Cancer: A retrospective study in Vietnam. Technol Cancer Res Treat. 2025; 24: 15330338251398075. doi:10.1177/15330338251398075.
15. Ansari N, Solomon MJ, Fisher RJ, et al. Acute Adverse Events and Postoperative Complications in a Randomized Trial of Preoperative Short-course Radiotherapy Versus Long-course Chemoradiotherapy for T3 Adenocarcinoma of the Rectum: Trans-Tasman Radiation Oncology Group Trial (TROG 01.04). Ann Surg. 2017; 265(5): 882-888. doi:10.1097/SLA.0000000000001987.