Biến chứng sau tiêm làm đầy ngực polyacrylamide: báo cáo 1 ca lâm sàng
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Bệnh nhân nữ 42 tuổi, tiền sử tiêm polyacrylamide hydrogel ngực cách 18 năm vào viện vì đau tức,
sưng nề vú 2 bên. Vú phải có khối sưng nề lớn, ấn căng, gây biến dạng nặng. Vú trái sưng nề nhẹ, ấn
không rõ khối. Đây là một chất làm đầy không phân hủy từng được sử dụng phổ biến tại Trung Quốc, Đông
Âu, hiện đã bị cấm sử dụng tiêm làm đầy ngực do nhiều biến chứng muộn nghiêm trọng.1,2 Trên phim MRI
vú 2 bên thấy hình ảnh bao xơ nằm trước cơ ngực lớn, ngấm thuốc mạnh, lòng chứa dịch tăng ít tín hiệu.
Bệnh nhân được điều trị phẫu thuật qua đường mổ nửa dưới quầng vú, cắt bỏ bao xơ, lấy bỏ dịch trong
bao có tính chất dạng lỏng hơi sệt vàng nhạt giống sữa, lợn cợn nhiều cặn nhỏ và cắt 1 phần tuyến thâm
nhiễm cứng. Giải phẫu bệnh cho thấy phản ứng viêm hạt dị vật. Sau mổ, bệnh nhân hết đau. Sau 2 tháng,
hình dạng vú 2 bên tương đối cân xứng, da vú co hồi tốt, sờ mềm mại, không có dịch tồn dư hay tái phát.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Biến chứng chất làm đầy, Polyacrylamide, tiêm chất làm đầy ngực
Tài liệu tham khảo
2. Xu L ying, Kong X quan, Tian Z xiong, Qiu D sheng. Magnetic resonance imaging on complications of breast augmentation with injected hydrophilic polyacrylamide gel. Chin Med J (Engl). 2006;119(15):1311-1314.
3. Xiaoling F, Yi C, Zhang Y, et al. Analysis of the complications induced by polyacrylamide hydrogel injection. Plast Reconstr Surg. 2004;114(1):261-262. doi: 10.1097/01.prs.0000 127232.07433.b7.
4. Peters W, Fornasier V. Complications from injectable materials used for breast augmentation. Can J Plast Surg. 2009;17(3):89-96. doi: 10.1177/229255030901700305.
5. U S Food and Drug Administration. Soft tissue fillers: Dermal fillers. MD: U. S. Food and Drug Administration. 2015.
6. Khedher NB, David J, Trop I, Drouin S, Peloquin L, Lalonde L. Imaging findings of breast augmentation with injected hydrophilic polyacrylamide gel: patient reports and literature review. Eur J Radiol. 2011;78(1):104-111. doi: 10.1016/j.ejrad.2009.09.021.
7. Polyacrylamide gel injections for breast augmentation: management of complications in 106 patients, a multicenter study. PubMed. Accessed December 7, 2021. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21932147/.
8. Lin WC, Hsu GC, Hsu YC, et al. A late complication of augmentation mammoplasty by polyacrylamide hydrogel injection: ultrasound and magnetic resonance imaging findings of huge galactocele formation in a puerperal woman with pathological correlation. Breast J. 2008;14(6):584-587. doi: 10.1111/j.1524-4741. 2008.00652.x.
9. Leung KM, Yeoh GPS, Chan KW. Breast pathology in complications associated with polyacrylamide hydrogel (PAAG) mammoplasty. Hong Kong Med J. 2007;13(2):137-140.
10. Berthe JV, Van Geertruyden JP. Osmotic instability of hydrogel-filled breast implants. Br J Plast Surg. 2001;54(5):465-466. doi: 10.1054/bjps.2001.3614.
11. Benediktsson K, Perbeck LG. Fluid retention in Bioplasty Misti Gold II breast prostheses with development of capsular contracture. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 2000;34(1):65-70. doi: 10.1080/02 844310050160196.
12. Adams TST, Crook T, Cadier MAM. A late complication following the insertion of hydrogel breast implants. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2007;60(2):210-212. doi: 10.1016 /j.bjps.2006.01.012.
13. Cheng NX, Zhang YL, Luo SK, et al. Late hematoma, seroma, and galactocele in breasts injected with polyacrylamide gel. Aesthetic Plast Surg. 2011;35(3):365-372. doi: 10.1007/s00266-010-9617-4.
14. Kang G, Ong Y. Large Unilateral Breast Autoinflation After Breastfeeding Linked to Polyacrylamide Hydrogel Injection Augmentation Mammaplasty. Aesthetic Plastic Surgery. Published online 2010. doi: 10.1007/s00266-010-9550-6.
15. Ghasemi H, Damsgaard T, Stolle L, Christensen B. Complications 15 years after breast augmentation with polyacrylamide. Journal of Plastic Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2015;37. doi: 10.1016/j.jpra.2015.04. 002.