9. Speech outcomes after pharyngoplasty surgery in cleft palate patients with velopharyngeal insufficency

Nguyen Viet Anh1, Lam Hoai Phuong, Ngo Thi Quynh Lan
1 Đại Học Y Dược TPHCM

Main Article Content

Abstract

This study is to describe the characteristics of cleft palate patients with velopharyngeal insufficiency and evaluate speech improvement and healing after pharyngoplasty surgery. The sample included 15 cleft palate patients operated at My Thien Hospital of Odonto-Stomatology and Plastic Surgery from December 2021 to March 2022. Results: 100% of patients before surgery had nasal air emission and hypernasality, in which 73.7% had severe speech disorder; 26.3% had moderate disorders. After 3 months of surgery, only 46.67% have mild speech disorder; 53.33% have average disorder. Speech scores decreased by 39.4% after 1 month, and after 3 months decreased by 62.6%. After surgery, all cases achieved good healing. Thus, nasal air emission and hypernasality are two main features in cleft palate patients with velopharyngeal insufficiency. Pharyngoplasty surgery significantly improves the patient's speech, reducing nasal voice and reducing air through the nose when speaking, with short surgery time and few postoperative complications.

Article Details

References

1. Lâm Hoài Phương. Dị tật bẩm sinh vùng hàm mặt. Nhà xuất bản Y Học Hà Nội., tr105-126. 2007.
2. Đặng Hoàng Thơm. Đánh giá kết quả phẫu thuật Furlow điều trị thiểu sản vòm hầu trên bệnh nhân di chứng khe hở vòm. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 22: tr. 58-62. 2018.
3. Nguyễn Hoàng Oanh. Đánh giá kết quả điều trị ngữ âm ở trẻ sau phẫu thuật khe hở môi - vòm miệng. Luận án Tiến sĩ Y học. Trường Đại học Y Hà Nội. 2021.
4. Nguyễn Thị Thanh Châm. Đánh giá chức năng phát âm của bệnh nhân Khe Hở Môi Vòm Miệng sau phẫu thuật 6 tháng tại Bệnh Viện Việt Nam-Cu Ba Năm 2012, Luận văn Thạc Sĩ Y Học, Trường Đại Học Y Hà Nội. 2012.
5. Seo HJ, Denadai R, Pascasio DCG, Lo LJ. Modified double-opposing Z-plasty for patients with Veau I cleft palate: Are lateral relaxing incisions necessary? Medicine. 2019 Dec;98(50):e18392. doi: 10.1097/MD.0000000000018392.
6. Yamaguchi K, Lonic D, Lee CH, Wang SH, Yun C, Lo LJ. A Treatment Protocol for Velopharyngeal Insufficiency and the Outcome. Plast Reconstr Surg. 2016 Aug; 138(2): 290e-299e. doi: 10.1097/PRS.0000000000002386.
7. Trần Thiết Sơn. Kết quả phẫu thuật tạo hình thành hầu cho bệnh nhân bị khe hở vòm miệng bẩm sinh có thiểu năng vòm-hầu. Tạp chí nghiên cứu Y học, 42: tr.1-5.2006.
8. Lohmander-Agerskov A. Speech outcome after cleft palate surgery with the Göteborg regimen including delayed hard palate closure. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 1998 Mar; 32(1): 63-80. doi: 10.1080/02844319850158958.
9. Lê Ngọc Uyển. Góp phần đánh giá kết quả phẫu thuật khe hở vòm miệng theo phương pháp tạo hình chữ Z (Furlow). Luận văn Thạc Sỹ Y Học, Đại Học Y Hà Nội. 2000
10. Lê Văn Tứ. Nhận xét đặc điểm lâm sàng, kết quả phẫu thuật khe hở vòm miệng bằng kỹ thuật 2 vạt chữ “Z” đảo ngược. Luận văn Bác sĩ Chuyên khoa cấp II, Đại Học Y Hà Nội. 2018.
11. Abdel-Aziz M, Talaat A, El-Tahan AR, Kamel A, Ghandour H, Abdel-Hameed A. Pharyngeal flap for a poorly repaired cleft palate with posterior palatal defect. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020 Jun; 133: 109977. doi: 10.1016/j.ijporl.2020.109977.
12. Dentino KM, Marrinan EM, Brustowicz K, Mulliken JB, Padwa BL. Pharyngeal Flap Is Effective Treatment for Post Maxillary Advancement Velopharyngeal Insufficiency in Patients With Repaired Cleft Lip and Palate. J Oral Maxillofac Surg. 2016 Jun; 74(6): 1207-14. doi: 10.1016/j.joms.2015.12.016.
13. Kummer AW, Hosseinabad HH, Redle E, Clark S. Protocols for Reporting Speech Outcomes following Palatoplasty or Velopharyngeal Surgery: A Literature Review. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019; 7(2): e2151. Published 2019 Feb 8. doi:10.1097/GOX.0000000000002151.
14. Lindeborg MM, Shakya P, Rai SM, Shaye DA. Optimizing speech outcomes for cleft palate. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Aug; 28(4):206-211. doi: 10.1097/MOO.0000000000000635.
15. Pai BCJ, Hung YT, Wang RSH, Lo LJ. Outcome of Patients with Complete Unilateral Cleft Lip and Palate: 20-Year Follow-Up of a Treatment Protocol. Plast Reconstr Surg. 2019 Feb; 143(2): 359e-367e. doi: 10.1097/PRS.0000000000005216.
16. Perkins JA, Lewis CW, Gruss JS, Eblen LE, Sie KC. Furlow palatoplasty for management of velopharyngeal insufficiency: a prospective study of 148 consecutive patients. Plast Reconstr Surg. 2005 Jul; 116(1): 72-80; discussion 81-4. doi: 10.1097/01.prs.0000169694.29082.69.