Thanh bên bài viết

PDF
Đã xuất bản: 2024-07-31
Số lượt xem tóm tắt: 211
Số lượt xem PDF: 136
DOI: https://doi.org/10.52852/tcncyh.v179i6.2441
Số xuất bản
Tập 179 Số 6 (2024)
Chuyên mục
Các bài báo
Cách trích dẫn
Anh, N. T. H., Điển, T. M., Vân, Đặng T. H., & Nhật, N. H. (2024). 2. Tiến triển trung hạn của tăng áp lực động mạch phổi ở trẻ đẻ non mắc loạn sản phế quản phổi. Tạp Chí Nghiên cứu Y học, 179(6), 10-18. https://doi.org/10.52852/tcncyh.v179i6.2441

2. Tiến triển trung hạn của tăng áp lực động mạch phổi ở trẻ đẻ non mắc loạn sản phế quản phổi

Nguyễn Thị Hải Anh, Trần Minh Điển, Đặng Thị Hải Vân, Nguyễn Hữu Nhật

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Tăng áp lực mạch phổi (TAP) là biến chứng tim mạch phổ biến ở trẻ đẻ non loạn sản phế quản phổi (LSPQP), thường đi kèm với kết cục xấu trong giai đoạn sơ sinh và các đợt tái nhập viện. Nghiên cứu nhằm đánh giá tiến triển của tăng áp lực mạch phổi ở trẻ loạn sản phế quản phổi trong 12 tháng đầu. Đây là nghiên cứu loạt ca bệnh được thực hiện tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 01/2022 đến tháng 04/2024. Có 44 bệnh nhân LSPQP - TAP được chọn vào nghiên cứu, 18/44 bệnh nhân (40,91%) tử vong trong 12 tháng, chủ yếu tử vong trong 6 tháng đầu (34,09%). Tất cả các bệnh nhân tử vong đều còn tình trạng TAP. Nhóm bệnh nhân tử vong có tỷ lệ cao hơn về thở máy đến 28 ngày đầu đời, LSPQP nặng, TAP nặng, viêm phổi, thở máy HFO so với nhóm bệnh nhân sống. Tỷ lệ điều trị thuốc Sildenafil là 54,55%, phối hợp Sildenafil và Bosentan là 15.91%, phối hợp Sildenafil và Iloprost là 13,64%. Tỷ lệ khỏi TAP tại thời điểm 3 tháng, 6 tháng, 12 tháng tương ứng là 13,64%; 40,91%; 50,00%. Như vậy, trẻ LSPQP - TAP có tỷ lệ tử vong cao trong 6 tháng đầu nhưng bệnh nhân sống có khả năng cao khỏi hoàn toàn TAP trong 12 tháng đầu đời.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Tăng áp lực mạch phổi, bệnh loạn sản phế quản phổi, trẻ đẻ non

Tài liệu tham khảo

1. Kwon HW, Kim HS, An HS, et al. Long-Term Outcomes of Pulmonary Hypertension in Preterm Infants with Bronchopulmonary Dysplasia. Neonatology. 2016; 110(3): 181-189. doi:10.1159/000445476.
2. Weismann CG, Asnes JD, Bazzy-Asaad A, Tolomeo C, Ehrenkranz RA, Bizzarro MJ. Pulmonary hypertension in preterm infants: results of a prospective screening program. J Perinatol. 2017; 37(5): 572-577. doi:10.1038/jp.2016.255.
3. Lagatta JM, Hysinger EB, Zaniletti I, et al. The Impact of Pulmonary Hypertension in Preterm Infants with Severe BPD Through One Year. J Pediatr. 2018; 203: 218-224.e3. doi:10.1016/j.jpeds.2018.07.035.
4. Carlton EF, Sontag MK, Younoszai A, et al. Reliability of Echocardiographic Indicators of Pulmonary Vascular Disease in Preterm Infants at Risk for Bronchopulmonary Dysplasia. J Pediatr. 2017; 186: 29-33. doi:10.1016/j.jpeds.2017.03.027.
5. Mourani PM, Sontag MK, Younoszai A, et al. Early pulmonary vascular disease in preterm infants at risk for bronchopulmonary dysplasia. Am J Respir Crit Care Med. 2015; 191(1): 87-95. doi:10.1164/rccm.201409-1594OC.
6. Hansmann G, Sallmon H, Roehr CC, Kourembanas S, Austin ED, Koestenberger M. Pulmonary hypertension in bronchopulmonary dysplasia. Pediatr Res. 2021; 89(3): 446-455. doi:10.1038/s41390-020-0993-4.
7. Lachica CI, Begley A, Magee J, Manimtim W. Outcomes of Infants treated for BPD associated pulmonary hypertension and home mechanical ventilation. Pediatrics. 2018; 142 (1 MeetingAbstract): 187-187. doi:10.1542/peds.142.1_MeetingAbstract.187.
8. Du Y, Yuan L, Zhou JG, et al. Echocardiography evaluation of bronchopulmonary dysplasia-associated pulmonary hypertension: a retrospective observational cohort study. Transl Pediatr. 2021; 10(1): 73-82. doi:10.21037/tp-20-192.
9. Khemani E, McElhinney DB, Rhein L, et al. Pulmonary Artery Hypertension in Formerly Premature Infants With Bronchopulmonary Dysplasia: Clinical Features and Outcomes in the Surfactant Era. Pediatrics. 2007; 120(6): 1260-1269. doi:10.1542/peds.2007-0971.
10. Arjaans S, Haarman MG, Roofthooft MTR, et al. Fate of pulmonary hypertension associated with bronchopulmonary dysplasia beyond 36 weeks postmenstrual age. Archives of Disease in Childhood - Fetal and Neonatal Edition. 2021; 106(1): 45-50. doi:10.1136/archdischild-2019-318531.
11. Jobe AH, Bancalari E. Bronchopulmonary Dysplasia. Am J Respir Crit Care Med. 2001; 163(7): 1723-1729. doi:10.1164/ajrccm.163.7.2011060.
12. Krishnan U, Feinstein JA, Adatia I, et al. Evaluation and Management of Pulmonary Hypertension in Children with Bronchopulmonary Dysplasia. J Pediatr. 2017; 188:24-34.e1. doi:10.1016/j.jpeds.2017.05.029.
13. del Cerro MJ, Sabaté Rotés A, Cartón A, et al. Pulmonary hypertension in bronchopulmonary dysplasia: clinical findings, cardiovascular anomalies and outcomes. Pediatr Pulmonol. 2014; 49(1): 49-59. doi:10.1002/ppul.22797.
14. Altit G, Bhombal S, Hopper RK, Tacy TA, Feinstein J. Death or resolution: the “natural history” of pulmonary hypertension in bronchopulmonary dysplasia. J Perinatol. 2019; 39(3): 415-425. doi:10.1038/s41372-018-0303-8.
15. Du Y, Yuan L, Zhou JG, et al. Echocardiography evaluation of bronchopulmonary dysplasia-associated pulmonary hypertension: a retrospective observational cohort study. Transl Pediatr. 2021; 10(1): 73-82. doi: 10.21037/tp-20-192.
16. Cohen JL, Nees SN, Valencia GA, Rosenzweig EB, Krishnan US. Sildenafil Use in Children with Pulmonary Hypertension. J Pediatr. 2019; 205: 29-34.e1. doi:10.1016/j.jpeds.2018.09.067.