Xác định nồng độ Granulysin trong huyết thanh của bệnh nhân hồng ban cố định nhiễm sắc
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Hồng ban cố định nhiễm sắc (fixed drug eruption, FDE) là một loại phản ứng thuốc có biểu hiện ở da, niêm mạc, đặc biệt tái phát ở cùng một vị trí (cố định) hoặc thêm vị trí mới khi tiếp xúc lại với thuốc. Cơ chế bệnh sinh của FDE có thể liên quan tới các tế bào TCD8+ và các protein gây độc của nó như granulysin. Nghiên cứu mô tả cắt ngang này nhằm xác định nồng độ huyết thanh granulysin bằng phương pháp ELISA và phân tích mối tương quan với một số đặc điểm lâm sàng. Sử dụng Mann-Whitney U test để so sánh nồng độ granulysin huyết thanh của hai nhóm FDE và nhóm người khỏe mạnh, Spearman rank correlation test để đánh giá sự tương quan. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê khi p < 0,05. Kết quả có 41 bệnh nhân (24 nam, 17 nữ), trung vị tuổi là 49 (khoảng tứ phân vị: 28 - 61) tuổi và 41 người khỏe mạnh tham gia nghiên cứu. Trung vị diện tích thương tổn da là 3% diện tích cơ thể (khoảng tứ phân vị: 3 - 5%).Trung vị số thương tổn da là 4 thương tổn (khoảng tứ phân vị: 3 - 6). Nồng độ granulysin huyết thanh ở nhóm FDE có trung vị là 334,1 pg/ml (khoảng tứ phân vị: 208,6 - 530,2 pg/ml), không cao hơn so với nhóm khỏe mạnh (trung vị là 331,9 pg/ml; khoảng tứ phân vị: 157,9 - 470,7 pg/ml). Không có mối tương quan giữa nồng độ granulysin huyết thanh với diện tích và số lượng thương tổn.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Dị ứng thuốc, granulysin, hồng ban cố định nhiễm sắc, hồng ban cố định nhiễm sắc lan tỏa có bọng nước
Tài liệu tham khảo
2. Miah MA, Ahmed SS, Chowdhury SA, Begum F, Rahman SH. Fixed drug eruptions due to cotrimoxazole. Mymensingh Med J MMJ. 2008; 17(2 Suppl):S1-5.
3. Brahimi N, Routier E, Raison-Peyron N, et al. A three-year-analysis of fixed drug eruptions in hospital settings in France. Eur J Dermatol EJD. 2010; 20(4): 461-464. doi:10.1684/ejd.2010.0980.
4. Mahboob A, Haroon TS. Drugs causing fixed eruptions: a study of 450 cases. Int J Dermatol. 1998; 37(11):833-838. doi:10.1046/j.1365-4362.1998.00451.x.
5. Heng YK, Yew YW, Lim DSY, Lim YL. An update of fixed drug eruptions in Singapore. J Eur Acad Dermatol Venereol JEADV. 2015; 29(8):1539-1544. doi:10.1111/jdv.12919.
6. Tripathy R, Pattnaik KP, Dehury S, et al. Cutaneous adverse drug reactions with fixed-dose combinations: Special reference to self-medication and preventability. Indian J Pharmacol. 2018; 50(4):192-196. doi:10.4103/ijp.IJP_760_16.
7. Mizukawa Y, Shiohara T. Nonpigmenting fixed drug eruption as a possible abortive variant of toxic epidermal necrolysis: immunohistochemical and serum cytokine analyses. Clin Exp Dermatol. 2010; 35(5): 493-497. doi:10.1111/j.1365-2230.2009.03622.x.
8. Cho YT, Lin JW, Chen YC, et al. Generalized bullous fixed drug eruption is distinct from Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis by immunohistopathological features. J Am Acad Dermatol. 2014; 70(3):539-548. doi:10.1016/j.jaad.2013.11.015.
9. Vũ Thị Dung. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, các yếu tố liên quan và căn nguyên của hồng ban cố định nhiễm sắc. Luận văn Thạc sỹ Y học. Trường Đại Học Hà Nội. 2013.
10. Dharamsi FM, Michener MD, Dharamsi JW. Bullous fixed drug eruption masquerading as recurrent Stevens Johnson syndrome. J Emerg Med. 2015; 48(5): 551-554. doi:10.1016/j.jemermed.2014.09.049.
11. Byrd RC, Mournighan KJ, Baca-Atlas M, Helton MR, Sun NZ, Siegel MB. Generalized bullous fixed-drug eruption secondary to the influenza vaccine. JAAD Case Rep. 2018; 4(9): 953-955. doi:10.1016/j.jdcr.2018.07.013.
12. Ozkaya-Bayazit E, Akar U. Fixed drug eruption induced by trimethoprim-sulfamethoxazole: evidence for a link to HLA-A30 B13 Cw6 haplotype. J Am Acad Dermatol. 2001; 45(5): 712-717. doi:10.1067/mjd.2001.117854.
13. Li H, Wiederkehr M, Rao B k, et al. Peculiar unilateral fixed drug eruption of the breast. Int J Dermatol. 2002; 41(2): 96-98. doi:10.1046/j.1365-4362.2002.01405.x.
14. Krensky AM, Clayberger C. Biology and clinical relevance of granulysin. Tissue Antigens. 2009; 73(3): 193-198. doi:10.1111/j.1399-0039.2008.01218.x.
15. Ogawa K, Takamori Y, Suzuki K, et al. Granulysin in human serum as a marker of cell-mediated immunity. Eur J Immunol. 2003; 33(7): 1925-1933. doi:10.1002/eji.200323977.
16. Saito N, Abe R, Yoshioka N, Murata J, Fujita Y, Shimizu H. Prolonged elevation of serum granulysin in drug-induced hypersensitivity syndrome. Br J Dermatol. 2012; 167(2): 452-453. doi:10.1111/j.1365-2133.2012.10921.x.