U nhầy ruột thừa: Thông báo lâm sàng và tổng quan y văn
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
U nhầy ruột thừa là bệnh ít gặp, thường lành tính đặc trưng bởi tăng sinh chất nhầy tích tụ trong lòng ruột thừa, bệnh có nguy cơ ác tính. Chẩn đoán, kỹ thuật mổ và theo dõi sau mổ còn nhiều tranh luận. Chúng tôi thông báo ca bệnh nữ 72 tuổi, vào viện vì đau bụng vùng hố chậu phải 4 ngày, không sốt, không nôn. BMI 18,2 kg/m2, bạch cầu 12,8 G/L (trung tính 85,3%). Nội soi đại tràng thấy khối 4x4cm đẩy lồi vào trong, bề mặt nhẵn nằm ở gốc ruột thừa. Chụp cắt lớp vi tính bụng: đường kính ruột thừa là 28mm, thành dày có vôi hóa, trong lòng chứa dịch có tỷ trọng 17HU. Người bệnh được mổ nội soi cắt đáy manh tràng kèm ruột thừa bằng máy cắt nối tự động (băng ghim 60mm và 45mm). Thời gian mổ và nằm viện là 55 phút và 4 ngày, không biến chứng. Giải phẫu bệnh sau mổ là u nhầy ruột thừa độ thấp, không thấy tế bào ác tính. Kết luận: cắt bỏ ruột thừa và một phần manh tràng bằng phẫu thuật nội soi có sử dụng máy cắt tự động là phương pháp ít xâm lấn, an toàn và hiệu quả đối với phần lớn các ca bệnh u nhầy ruột thừa.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
U nhầy ruột thừa, ruột thừa, phẫu thuật nội soi, ung thư chế nhầy
Tài liệu tham khảo
2. Giambusso M, Urrico GS, Ciaccio G, Lauria F, D’Errico S. Mucocele of the appendix: case report of a rare disease with changing diagnostic-therapeutic behavior. J Surg Case Rep. 2024; 2024(6):rjae397.
3. Semerdzhiev DI, Hardister RE, Wagner SD, McAfee DR, Martin DE, Sukpraprut-Braaten S. Large Mucocele of the Appendix Discovered in a 48-Year-Old Male Presenting With Appendicitis: A Case Report. Cureus. 2022; 14(12):e33011.
4. Singh MP. A general overview of mucocele of appendix. J Family Med Prim Care. 2020; 9(12):5867-5871.
5. Cubro H, Cengic V, Burina N, Kravic Z, Beciragic E, Vranic S. Mucocele of the appendix presenting as an exacerbated chronic tubo-ovarian abscess: A case report and comprehensive review of the literature. Medicine (Baltimore). 2019; 98(39):e17149.
6. Vashistha N, Deo A, Singhal D. Gastrointestinal: Mucocele appendix with atypical “volcano sign”. J Gastroenterol Hepatol. 2022; 37(1):45.
7. Đỗ Thị Thu Thảo, Đỗ Hải Thanh Anh, Võ Tấn Đức, và cộng sự. Khảo sát đặc điểm hình ảnh chụp cắt lớp vi tính của u nhầy ruột thừa. Y học TP Hồ Chí Minh. 2021; 25(1):38 - 45.
8. Khan A, AlSubaie RS, Almohammed Saleh AA. Mucocele of the Appendix: A Case Report and Review of Literature. Cureus. 2023; 15(6):e40168.
9. Lê Minh Huy, Dương Huỳnh Trà My. Đặc điểm giải phẫu bệnh tân sinh chế nhày ruột thừa. Y học VIệt Nam. 2022; 521 (12):242 - 248.
10. Alhassan BF, Alharbi AS, Omar WM, Zayed MA, Abdulla M, Bin Traiki TA. Perforated mucocele of the appendix in the left upper quadrant: A challenging anatomy and an improvised surgical technique. Int J Surg Case Rep. 2019; 60:224-229.
11. Morano WF, Gleeson EM, Sullivan SH, et al. Clinicopathological Features and Management of Appendiceal Mucoceles: A Systematic Review. Am Surg. 2018; 84(2):273-281.
12. Sun P, Jiang F, Sun H, et al. Minimally invasive surgery for appendiceal intussusception caused by mucocele of the appendix: case report and review of the literature. J Gastrointest Oncol. 2020; 11(1):102-107.
13. Vyas J, Badgurjar M, Saxena P, Parihar S, Thakor P. Prudent planning in management of mucocele of appendix. Int J Surg Case Rep. 2021; 81:105766.
14. Nguyễn Thị Nhân, Vũ Đăng Lưu, Triệu Văn Trường, Vũ Thị Nhung. Ung thư biểu mô tuyến nhầy của ruột thừa - Báo cáo một trường hợp hiếm gặp và tổng kết trên y văn. Điện quang Việt Nam. 2018; 31(12): 112 -116.
15. Nagtegaal ID, Odze RD, Klimstra D, et al. The 2019 WHO classification of tumours of the digestive system. Histopathology. 2020; 76(2):182-188.
16. Saad EA, Elsamani EY, AbdElrahim WE, Elsiddig KE, Khalil EAG. Surgical treatment of mucocele of the appendix: a systematic review and case report. J Surg Case Rep. 2018; 2018(6):rjy102.
17. Dhage-Ivatury S, Sugarbaker PH. Update on the surgical approach to mucocele of the appendix. J Am Coll Surg. 2006; 202(4): 680-684.
18. Kim TK, Park JH, Kim JY, et al. Safety and feasibility of laparoscopic surgery for appendiceal mucocele: a multicenter study. Surg Endosc. 2018; 32(11): 4408-4414.
19. Gonzalez Moreno S, Shmookler BM, Sugarbaker PH. Appendiceal mucocele. Contraindication to laparoscopic appendectomy. Surg Endosc. 1998; 12(9): 1177-1179.