Mối tương quan giữa đặc điểm lâm sàng với hình ảnh điện sinh lý thần kinh trong tổn thương thần kinh trụ đơn độc
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu của chúng tôi được thực hiện với mục đích mô tả các đặc điểm lâm sàng và điện sinh lý thần kinh trong tổn thương thần kinh trụ đơn độc. Từ đó, phân tích mối liên quan giữa các đặc điểm lâm sàng với điện sinh lý thần kinh trong tổn thương dây thần kinh trụ đơn độc. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 37 cánh tay bị bệnh của 32 người bệnh được chẩn đoán xác định tổn thương thần kinh trụ tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội và Bệnh viện Hữu Nghị từ tháng 7/20221 đến tháng 8/2022. Độ tuổi trung bình đối tượng nghiên cứu là 46,0 ± 16,2 (tuổi), chủ yếu là nam giới (65,6%), thời gian mắc bệnh trung bệnh 5,84 ± 8,06 (tháng), bệnh hay gặp nhất ở nhóm nghề nghiệp lao động chân tay (62,5%). Vị trí tổn thương hay gặp là tại rãnh thần kinh trụ với 24/37 trường hợp (64,9%). Theo phân loại Padua, mức độ tổn thương trên điện sinh lý hay gặp ở các nhóm rất nhẹ (32,4%), trung bình (29,7%) và nhóm nặng (29,7%). Có mối liên quan giữa mức độ tổn thương trên lâm sàng theo phân loại McGowan và phân độ điện sinh lý theo Padua với p < 0,001. Có sự liên quan rõ rệt giữa điểm trung bình DASH với phân độ điện sinh lý (p < 0,01). Có mối tương quan đồng biến giữa điểm trung bình DASH với phân độ điện sinh lý (mức độ tương quan cao với r = 0,612, p < 0,05).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Tổn thương thần kinh trụ đơn độc, điện sinh lý thần kinh
Tài liệu tham khảo
2. An TW, Evanoff BA, Boyer MI, Osei DA. The Prevalence of Cubital Tunnel Syndrome: A Cross-Sectional Study in a U.S. Metropolitan Cohort. J Bone Joint Surg Am. 2017; 99(5): 408-416. doi:10.2106/JBJS.15.01162.
3. Mondelli M, Giannini F, Ballerini M, Ginanneschi F, Martorelli E. Incidence of ulnar neuropathy at the elbow in the province of Siena (Italy). J Neurol Sci. 2005; 234(1-2): 5-10. doi:10.1016/j.jns.2005.02.010.
4. Visser LH, Beekman R, Franssen H. Short-segment nerve conduction studies in ulnar neuropathy at the elbow. Muscle Nerve. 2005; 31(3): 331-338. doi:10.1002/mus.20248.
5. Todnem K, Michler RP, Wader TE, Engstrøm M, Sand T. The impact of extended electrodiagnostic studies in Ulnar Neuropathy at the elbow. BMC Neurol. 2009; 9(1): 52. doi:10.1186/1471-2377-9-52.
6. Osterman AL, Davis CA. Subcutaneous transposition of the ulnar nerve for treatment of cubital tunnel syndrome. Hand Clin. 1996; 12(2): 421-433.
7. Practice parameter: electrodiagnostic studies in ulnar neuropathy at the elbow. American Association of Electrodiagnostic Medicine, American Academy of Neurology, and American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation. Neurology. 1999; 52(4): 688-690. doi:10.1212/wnl.52.4.688.
8. Beekman R, Van Der Plas JPL, Uitdehaag BMJ, Schellens RLLA, Visser LH. Clinical, electrodiagnostic, and sonographic studies in ulnar neuropathy at the elbow. Muscle Nerve. 2004; 30(2): 202-208. doi:10.1002/mus.20093.
9. Cobb TK, Walden AL, Merrell PT, Lemke JH. Setting Expectations following Endoscopic Cubital Tunnel Release. HAND. 2014; 9(3): 356-363. doi:10.1007/s11552-014-9629-7.
10. Raeissadat SA, Youseffam P, Bagherzadeh L, Rayegani SM, Bahrami MH, Eliaspour D. Electrodiagnostic Findings in 441 Patients with Ulnar Neuropathy - a Retrospective Study. Orthop Res Rev. 2019; Volume 11: 191-198. doi:10.2147/ORR.S230116.
11. Bartels RHMA, Verbeek ALM. Risk factors for ulnar nerve compression at the elbow: a case control study. Acta Neurochir (Wien). 2007; 149(7):669. doi:10.1007/s00701-007-1166-5.
12. Omejec G, Žgur T, Podnar S. Diagnostic accuracy of ultrasonographic and nerve conduction studies in ulnar neuropathy at the elbow. Clin Neurophysiol Off J Int Fed Clin Neurophysiol. 2015; 126(9): 1797-1804. doi:10.1016/j.clinph.2014.12.001.
13. Goldberg BJ, Light TR, Blair SJ. Ulnar neuropathy at the elbow: results of medial epicondylectomy. J Hand Surg. 1989; 14(2 Pt 1): 182-188. doi:10.1016/0363-5023(89)90003-8.
14. Padua L, Aprile I, Mazza O, et al. Neurophysiological classification of ulnar entrapment across the elbow. Neurol Sci. 2001; 22(1): 11-16. doi:10.1007/s100720170030.
15. Halac G, Topaloglu P, Demir S, et al. Ulnar nerve entrapment neuropathy at the elbow: relationship between the electrophysiological findings and neuropathic pain. J Phys Ther Sci. 2015; 27(7): 2213-2216. doi:10.1589/jpts.27.2213.
16. Zimmerman NB, Kaye MB, Wilgis EFS, Zimmerman RM, Dubin NH. Are standardized patient self-reporting instruments applicable to the evaluation of ulnar neuropathy at the elbow? J Shoulder Elbow Surg. 2009;18(3):463-468. doi:10.1016/j.jse.2009.02.010.