Vai trò của chụp cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán xuất phát bất thường của động mạch vành từ động mạch phổi
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu mô tả cắt ngang 20 trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán xuất phát bất thường của động mạch vành từ động mạch phổi (ĐMP) trong khoảng thời gian từ năm 2014 đến năm 2023 tại Bệnh viện Tim Hà Nội. Kết quả cho thấy tuổi trung bình khi được chẩn đoán là 56 tháng, tỉ lệ nam: nữ là 1,5:1. 16 bệnh nhân động mạch vành trái xuất phát bất thường từ động mạch phổi, 03 bệnh nhân động mạch vành phải xuất phát bất thường từ động mạch phổi, 01 bệnh nhân động mạch liên thất trước xuất phát bất thường từ động mạch phổi. 15 bệnh nhân có động mạch vành xuất phát từ động mạch phổi chính, 05 bệnh nhân có động mạch vành xuất phát từ động mạch phổi phải. Tuần hoàn bàng hệ quan sát thấy ở 15/20 bệnh nhân. 60% bệnh nhân có phân suất tống máu giảm nặng. Siêu âm tim chẩn đoán đúng 25% các trường hợp. Xuất phát bất thường của động mạch vành từ động mạch phổi là một dị tật tim bẩm sinh rất hiếm gặp, có tỉ lệ tử vong cao. Chụp cắt lớp vi tính đa dãy là một thủ thuật không xâm lấn, đáng tin cậy để chẩn đoán chính xác dị tật này.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Bất thường động mạch vành, động mạch vành xuất phát từ động mạch phổi, CLVT đa dãy, phẫu thuật tim
Tài liệu tham khảo
2. Yamanaka O, Hobbs RE. Coronary artery anomalies in 126,595 patients undergoing coronary arteriography. Catheterization and cardiovascular diagnosis. Sep 1990; 21(1): 28-40. doi:10.1002/ccd.1810210110.
3. Tangcharoen T, Bell A, Hegde S, et al. Detection of coronary artery anomalies in infants and young children with congenital heart disease by using MR imaging. Radiology. Apr 2011; 259(1): 240-7. doi:10.1148/radiol.10100828.
4. Leschka S, Alkadhi H, Plass A, et al. Accuracy of MSCT coronary angiography with 64-slice technology: first experience. European heart journal. Aug 2005; 26(15): 1482-7. doi:10.1093/eurheartj/ehi261.
5. Han SC, Fang CC, Chen Y, Chen CL, Wang SP. Coronary computed tomography angiography-a promising imaging modality in diagnosing coronary artery disease. Journal of the Chinese Medical Association : JCMA. May 2008; 71(5): 241-6. doi:10.1016/s1726-4901(08)70114-x.
6. Sheu MH. Coronary computed tomography angiography-noninvasive modality in assessing coronary artery disease. Journal of the Chinese Medical Association : JCMA. May 2008; 71(5): 232-3. doi:10.1016/s1726-4901(08)70112-6.
7. Peña E, Nguyen ET, Merchant N, Dennie C. ALCAPA syndrome: not just a pediatric disease. Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc. Mar-Apr 2009; 29(2): 553-65. doi:10.1148/rg.292085059.
8. Kristensen T, Kofoed KF, Helqvist S, Helvind M, Søndergaard L. Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA) presenting with ventricular fibrillation in an adult: a case report. Journal of cardiothoracic surgery. May 26 2008; 3:33. doi:10.1186/1749-8090-3-33.
9. Radke PW, Messmer BJ, Haager PK, Klues HG. Anomalous origin of the right coronary artery: preoperative and postoperative hemodynamics. The Annals of thoracic surgery. Oct 1998; 66(4): 1444-9. doi:10.1016/s0003-4975(98)00716-4.
10. Guenther TM, Chen SA, Gustafson JD, Ing FF, Brothers JA, Raff GW. Total anomalous origin of the coronary arteries from the pulmonary artery: a systematic review. Cardiology in the young. Oct 2021; 31(10): 1563-1570. doi:10.1017/s1047951121002997.
11. Silverman NH. Echocardiographic presentation of anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery. Cardiology in the young. Dec 2015; 25(8): 1512-23. doi:10.1017/s1047951115002565.
12. Yu Y, Wang QS, Wang XF, et al. Diagnostic value of echocardiography on detecting the various types of anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery. Journal of thoracic disease. Mar 2020; 12(3): 319-328. doi:10.21037/jtd.2020.01.28.
13. Guenther TM, Sherazee EA, Wisneski AD, Gustafson JD, Wozniak CJ, Raff GW. Anomalous Origin of the Right Coronary Artery From the Pulmonary Artery: A Systematic Review. The Annals of thoracic surgery. Sep 2020; 110(3): 1063-1071. doi:10.1016/j.athoracsur.2020.01.082.
14. Shen Q, Yao Q, Hu X. Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery in children: diagnostic use of multidetector computed tomography. Pediatric radiology. Sep 2016; 46(10): 1392-8. doi:10.1007/s00247-016-3635-6.
15. Jinmei Z, Yunfei L, Yue W, Yongjun Q. Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA) diagnosed in children and adolescents. Journal of cardiothoracic surgery. May 12 2020; 15(1): 90. doi:10.1186/s13019-020-01116-z.