26. Kết quả sớm điều trị u Lympho Hodgkin thể kinh điển bằng phác đồ ABVD có IPET/CT2 dẫn đường tại bệnh viện k
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Chiến lược điều trị u lympho Hodgkin mới chẩn đoán dựa vào iPET/CT2 mới được triển khai tại Việt Nam trong vài năm gần đây. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu mô tả trên 82 bệnh nhân u lympho Hodgkin thể kinh điển điều trị phác đồ ABVD tại Bệnh viện K từ 3/2019 đến 3/2024, sau 2 chu kỳ được đánh giá đáp ứng bằng PET/CT (iPET/CT2). Bệnh nhân có iPET/CT2 âm tính (Deauville 1–3) tiếp tục ABVD/AVD; iPET/CT2 dương tính (Deauville 4–5) được chuyển sang BEACOPDac. Kết quả nghiên cứu cho thấy, sau 2 chu kỳ ABVD có 85,4% bệnh nhân đạt iPET/CT2 âm tính, 14,6% có iPET/CT2 dương tính được nâng thang điều trị sang BEACOPDac. Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn cuối điều trị đạt 96,3%, nhóm sớm thuận lợi 100%, sớm bất lợi 94,7%, lan tràn 95,2%. Độc tính chủ yếu là hạ bạch cầu (97,6%), thiếu máu (61%), tăng men gan (56,1%), đa số mức độ nhẹ đến trung bình. Chiến lược điều trị cho kết quả bước đầu hiệu quả và an toàn trên người bênh u lympho Hodgkin thể kinh điển.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
U lympho Hodgkin, ABVD, iPET/CT2
Tài liệu tham khảo
2. Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024;74(2):229-263.
3. Alaggio R, Amador C, Anagnostopoulos I, et al. The 5th edition of the World Health Organization Classification of Haematolymphoid Tumours: Lymphoid Neoplasms. Leukemia. 2022;36(7):1720-1748. doi:10.1038/s41375-022-01620-2
4. Carde P, Hagenbeek A, Hayat M, et al. Clinical staging versus laparotomy and combined modality with MOPP versus ABVD in early-stage Hodgkin’s disease: the H6 twin randomized trials from the European Organization for Research and Treatment of Cancer Lymphoma Cooperative Group. J Clin Oncol Off J Am Soc Clin Oncol. 1993;11(11):2258-2272. doi:10.1200/JCO.1993.11.11.2258
5. Gallamini A, Barrington SF, Biggi A, et al. Gallamini - The predictive role of interim positron emission tomography for Hodgkin lymphoma treatment outcome is confirmed using the interpretation criteria of the Deauville five-point scale. Haematologica. 2014;99(6):1107-1113. doi:10.3324/haematol.2013.103218
6. André MPE, Girinsky T, Federico M, et al. Early Positron Emission Tomography Response-Adapted Treatment in Stage I and II Hodgkin Lymphoma: Final Results of the Randomized EORTC/LYSA/FIL H10 Trial. J Clin Oncol Off J Am Soc Clin Oncol. 2017;35(16):1786-1794. doi:10.1200/JCO.2016.68.6394
7. Peter Johnson, Massimo Federico, Amy Kirkwood, et al. Adapted Treatment Guided by Interim PET-CT Scan in Advanced Hodgkin's Lymphoma. N Engl J Med. 2016;374:2419-2429.
8. Engert A, Plütschow A, Eich HT, et al. Reduced treatment intensity in patients with early-stage Hodgkin’s lymphoma. N Engl J Med. 2010;363(7):640-652. doi:10.1056/NEJMoa1000067
9. Lâm Mỹ Hạnh, Trần Thanh Tùng. Đánh giá hiệu quả điều trị u lympho Hodgkin bằng phác đồ ABVD tại Bệnh viện Chợ Rẫy giai đoạn 2015-2020. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021;504(2). doi:10.51298/vmj.v504i2.932
10. Cerci JJ, Pracchia LF, Linardi CCG, et al. 18 F-FDG PET After 2 Cycles of ABVD Predicts Event-Free Survival in Early and Advanced Hodgkin Lymphoma. J Nucl Med. 2010;51(9):1337-1343. doi:10.2967/jnumed.109.073197
11. Borchmann P, Plütschow A, Kobe C, et al. PET-guided omission of radiotherapy in early-stage unfavourable Hodgkin lymphoma (GHSG HD17): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2021;22(2):223-234. doi:10.1016/S1470-2045(20)30601-X