Sperm retrieval outcomes using Microdissection testicular sperm extraction at Tam Anh General Hospital
Main Article Content
Abstract
A retrospective cross-sectional study was conducted on 90 males with azoospermia who underwent microdissection testicular sperm extraction (Micro-TESE) at the IVF Center, Tam Anh General Hospital from January 2022 to December 2024; the study was conducted to determine the sperm retrieval rate (SRR) and identify factors associated with successful sperm retrieval. Results: The overall SRR was 46% (41/90 cases). Clinical and laboratory parameters such as age, BMI, infertility duration, and serum testosterone showed no significant difference between the successful and unsuccessful groups. The secondary infertility group had a significantly higher SRR (84.6%) when compared to the primary infertility group (39.0%) with p=0.002. SRR varied markedly according to etiology, being lowest in patients with chromosomal abnormalities (10.5%) and Y-chromosome microdeletions (15.4%). Mean serum FSH in the non-retrieval group was 19.7 mIU/mL (IQR 15.3 – 28.6), significantly lower than in the retrieval group 31.8 mIU/mL (IQR 23.5 – 44.0), p < 0.000. Similarly, serum LH was lower in the non-retrieval group (12.27 ± 1.01 vs. 17.62 ± 1.57 mIU/mL, p = 0.004). Conclusion: Micro-TESE successfully retrieved sperm in nearly half of the azoospermic men studied. Type and etiology of azoospermia, as well as serum FSH and LH levels, were identified as significant factors associated with successful sperm retrieval.
Article Details
Keywords
Male infertility, azoospermia, micro-TESE, sperm retrieval rate
References
2. Wang J, Wang S, Wang M, Yang J. Analysis of genes implicated in non-obstructive azoospermia. Steroids. 2025; 216: 109583. doi:10.1016/j.steroids.2025.109583.
3. Hamoda T, Shah R, Mostafa T, et al. Global Andrology Forum (GAF) Clinical Guidelines on the Management of Non-obstructive Azoospermia: Bridging the Gap between Controversy and Consensus. World J Mens Health. 2025; 43. doi:10.5534/wjmh.250037.
4. Deruyver Y, Vanderschueren D, Van der Aa F. Outcome of microdissection TESE compared with conventional TESE in non-obstructive azoospermia: a systematic review. Andrology. 2014; 2(1): 20-24. doi:10.1111/j.2047-2927.2013.00148.x.
5. Nguyễn Thành Như. Vi phẫu tích mô tinh hoàn tìm tinh trùng: hy vọng mới cho bệnh nhân vô tinh không bế tắc. Tạp chí Y học Việt Nam. 2010; 2: 148-151.
6. Huỳnh Thị Thu Thảo, Nguyễn Thị Kim Phượng, Võ Thiện Ân. Hiệu quả khả quan của ICSI kết hợp microTESE. Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh. 2015; 19(5): 235-240.
7. Trịnh Quốc Thành, Lê Phúc Linh. Kết quả bước đầu nghiên cứu Micro-TESE tại Viện Mô phôi lâm sàng Quân đội, Học viện Quân y. Tạp chí Y - Dược học Quân sự. 2018; 5:51-56.
8. Vũ Thị Thu Trang. Nghiên cứu hình thái cấu trúc tinh trùng, ống sinh tinh và hiệu quả thu tinh trùng ở bệnh nhân vô tinh không do tắc bằng micro TESE. Luận án Tiến sĩ. Học viện Quân Y; 2020.
9. Phan Nhật Quang. Kết quả vi phẫu tìm tinh trùng trong tinh hoàn ở người bệnh vô tinh tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Luận văn Thạc sĩ. Đại học Y Hà Nội; 2024.
10. Hwang K, Smith JF, Coward RM, et al. Evaluation of the azoospermic male: a committee opinion. Fertil Steril. 2018; 109(5): 777-782. doi:10.1016/j.fertnstert.2018.01.043.
11. Nguyễn Hoài Bắc, Trần Văn Kiên, Hoàng Long. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và di truyền của những bệnh nhân vô sinh không có tinh trùng không do tắc. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021; 498(1): 111-115.
12. Corona G, Minhas S, Giwercman A, et al. Sperm recovery and ICSI outcomes in men with non-obstructive azoospermia: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2019; 25(6): 733-757. doi:10.1093/humupd/dmz028.
13. Alriyalat S, Deameh MG, Farraj H, et al. Predictors of sperm retrieval success in first-time and repeated Micro-TESE for nonobstructive azoospermia. Future Sci OA. 2025; 11(1): 2511449. doi:10.1080/20565623.2025.2511449.
14. Sermondade N, Faure C, Fezeu L, et al. BMI in relation to sperm count: an updated systematic review and collaborative meta-analysis. Hum Reprod Update. 2013; 19(3): 221-231. doi:10.1093/humupd/dms050.
15. Ramasamy R, Lin K, Gosden LV, Rosenwaks Z, Palermo GD, Schlegel PN. High serum FSH levels in men with nonobstructive azoospermia does not affect success of microdissection testicular sperm extraction. Fertil Steril. 2009; 92(2): 590-593. doi:10.1016/j.fertnstert.2008.07.1703.
16. Song MZ, Ye LJ, Xiao WQ, et al. Association of higher serum follicle-stimulating hormone levels with successful microdissection testicular sperm extraction outcomes in nonobstructive azoospermic men with reduced testicular volumes. Asian J Androl. 2025; 27(3): 440-446. doi:10.4103/aja202493.
17. Bryson CF, Ramasamy R, Sheehan M, Palermo GD, Rosenwaks Z, Schlegel PN. Severe Testicular Atrophy does not Affect the Success of Microdissection Testicular Sperm Extraction. Journal of Urology. 2014; 191(1): 175-178. doi:10.1016/j.juro.2013.07.065.
18. Brannigan RE, Hermanson L, Kaczmarek J, Kim SK, Kirkby E, Tanrikut C. Updates to Male Infertility: AUA/ASRM Guideline (2024). Journal of Urology. 2024; 212(6): 789-799. doi:10.1097/JU.0000000000004180.
19. Capogrosso P, Carvalho J, Corona G, et al. A. Salonia (Chair), C Sexual and Reproductive Health EAU Guidelines oň. Published online 2024.