Kết quả bước đầu điều trị ung thư đại tràng di căn bằng phác đồ mFOLFOXIRI phối hợp bevacizumab
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Ung thư đại tràng (UTĐT) là một trong những ung thư phổ biến và có tỉ lệ tử vong cao ở giai đoạn di căn. Phác đồ mFOLFOXIRI kết hợp bevacizumab đã được nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả điều trị ở bệnh nhân UTĐT di căn không thể phẫu thuật. Nghiên cứu mô tả theo dõi dọc được thực hiện trên 50 bệnh nhân UTĐT di căn điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội giai đoạn 2020 – 2024. Hiệu quả được đánh giá qua tỷ lệ đáp ứng chung (ORR), đáp ứng sớm (ETS), độ sâu đáp ứng (DpR) và thời gian sống không tiến triển (PFS). Kết quả: nam giới chiếm 72%, tuổi trung vị 60,5 (25 – 76), 100% có chỉ số toàn trạng ECOG 0–1, 76% u bên trái, 74% có di căn gan, 54% mang đột biến RAS. Trung vị số chu kỳ điều trị và có bevacizumab lần lượt là 11,2 và 10,3. ORR đạt 76%, ETS 62%, mDpR 48%, mPFS 14,6 tháng. Kết luận: phác đồ mFOLFOXIRI kết hợp bevacizumab có hiệu quả cao và kéo dài PFS ở bệnh nhân UTĐT di căn không thể phẫu thuật.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư đại tràng di căn, mFOLFOXIRI, bevacizumab, đáp ứng sớm, độ sâu đáp ứng, sống thêm bệnh không tiến triển
Tài liệu tham khảo
2. Loupakis F, Cremolini C, Masi G, et al. Initial therapy with FOLFOXIRI and bevacizumab for metastatic colorectal cancer. N Engl J Med. 2014;371(17):1609-1618. doi:10.1056/NEJMoa1403108
3. Cremolini C, Loupakis F, Antoniotti C, et al. FOLFOXIRI plus bevacizumab versus FOLFIRI plus bevacizumab as first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer: updated overall survival and molecular subgroup analyses of the open-label, phase 3 TRIBE study. Lancet Oncol. 2015;16(13):1306-1315. doi:10.1016/S1470-2045(15)00122-9
4. Satake H, Sunakawa Y, Miyamoto Y, et al. A phase II trial of 1st-line modified-FOLFOXIRI plus bevacizumab treatment for metastatic colorectal cancer harboring RAS mutation: JACCRO CC-11. Oncotarget. 2018;9(27):18811-18820. doi:10.18632/oncotarget.24702
5. Shen C, Hu H, Cai Y, et al. mFOLFOXIRI with or without bevacizumab for conversion therapy of RAS/BRAF/PIK3CA mutant unresectable colorectal liver metastases: the FORBES non-randomized phase II trial. Ann Transl Med. 2022;10(4):171. doi:10.21037/atm-21-6731
6. Huy TL, Hanh BM. Research on the treatment of metastatic colon cancer patients treated by FOLFOXIRI: Efficacy and toxicity of first-line treatment in stage IV metastatic colorectal cancer patients. Clin Investig. 2018;08(03). doi:10.4172/Clinical-Investigation.1000138
7. Heinemann V, von Weikersthal LF, Decker T, et al. FOLFIRI plus cetuximab versus FOLFIRI plus bevacizumab as first-line treatment for patients with metastatic colorectal cancer (FIRE-3): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2014;15(10):1065-1075. doi:10.1016/S1470-2045(14)70330-4
8. Cremolini C, Antoniotti C, Stein A, et al. Individual Patient Data Meta-Analysis of FOLFOXIRI Plus Bevacizumab Versus Doublets Plus Bevacizumab as Initial Therapy of Unresectable Metastatic Colorectal Cancer. J Clin Oncol. 2020;38(28):3314-3324. doi:10.1200/JCO.20.01225
9. Cremolini C, Loupakis F, Lonardi S, et al. Early tumor shrinkage (ETS) and deepness of response (DoR) to predict progression-free, postprogression, and overall survival: Results from the phase III TRIBE trial. J Clin Oncol. 2014;32(3_suppl):521-521. doi:10.1200/jco.20 14.32.3_suppl.521