Viêm phổi cộng đồng ở trẻ em: Phân tích căn nguyên và tính kháng kháng sinh tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn

Vũ Thị Trang, Lê Thị Văn, Ninh Quốc Đạt

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Việc xác định được căn nguyên viêm phổi cộng đồng (VPCĐ) có ý nghĩa quan trọng nhằm điều trị có hiệu quả và hạn chế lạm dụng kháng sinh. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 400 bệnh nhân từ 2 tháng đến 5 tuổi được chẩn đoán VPCĐ có kết quả cấy dịch tỵ hầu dương tính vi khuẩn tại khoa hô hấp bệnh viện đa khoa Xanh Pôn từ 06/2023 đến 06/2024 nhằm mô tả căn nguyên và tính kháng kháng sinh của vi khuẩn gây VPCĐ ở trẻ em. Căn nguyên phổ biến là: Streptococcus pneumoniae (32,8%), Moraxella catarrhalis (28,1%) và Haemophilus influenzae (27,6%), Staphylococcus aerius (6,5%). Nhóm vi khuẩn Gram âm có tỷ lệ cao hơn nhóm vi khuẩn gram dương ở đặc điểm tăng số lượng bạch cầu > 10 G/L. Haemophilus influenzae có tỷ lệ kháng cao với các dòng kháng sinh nhóm beta-lactam và macrolid. Các kháng sinh cephalosporin thế hệ 3 chỉ có độ nhạy trung bình với cả Streptococcus pneumoniae và Haemophilus influenzae. Tình trạng kháng các kháng sinh beta-lactam và macrolid ở mức báo động, đòi hỏi cần tối ưu hóa phác đồ điều trị theo dữ liệu vi sinh và giám sát chặt chẽ.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. World Health Organization. Cough or difficulty in breathing. In: Pocket Book of Hospital Care for Children: Guidelines for the Management of Common Childhood Illnesses.; 2nd ed. Geneva: WHO; 2013. ttps://www.ncbi. nlm.nih.gov/books/NBK154448/. Published 2013. Accessed August 21, 2025.
2. Walker CLF, Rudan I, Liu L, et al. Global burden of childhood pneumonia and diarrhoea. The Lancet. 2013; 381(9875): 1405-1416.
3. Nguyễn Thị Huyền Nga - Đặc Điểm Lâm Sàng và Tính Kháng Kháng Sinh Của vi Khuẩn Gây Viêm Phổi ở Trẻ Em Tại Bệnh Viện Nhi Trung Ương Năm 2013 - Luận Văn Bác Sỹ Chuyên Khoa II Trường Đại Học Y Hà Nội.
4. Đạo TQ, Thúy NTD, Nhã PV, Nga PT. Nguyên nhân và kết quả điều trị viêm phổi nặng ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi tại Bệnh viện Nhi Trung ương. VMJ. 2024; 543(2). doi:10.51298/vmj.v543i2.11433.
5. Đào Minh Tuấn. Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ, lâm sàng của 2 nhóm trẻ viêm phế quản phổi do vi khuẩn Gram âm và Gram dương ở tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp chí Y học Thực hành.2021; 101 (3): 15-17.
6. Tran TKA, Nguyen VT. Nghiên cứu tính kháng kháng sinh của vi khuẩn gây viêm phổi ở trẻ 2 tháng đến 5 tuổi tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An năm 2021. Viet Nam Med J. 2021; 507(2). doi:10.51298/vmj.v507i2.1464.
7. So AR (SOAR) Study Group. Surveillance of Antibiotic Resistance (SOAR) 2016-2018: Antimicrobial susceptibility of Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae in Asia-Pacific region. J Glob Antimicrob Resist. 2020; 22: 238-246.